Definição
A varicocele é uma dilatação das veias dentro do escroto. Essas veias são encontradas ao longo do cordão que sustenta os testículos (cordão espermático).
Nomes alternativos
Veias varicosas – escroto; Varizes do escroto
Causas
A varicocele se forma quando as válvulas de dentro das veias do cordão espermático impedem que o sangue flua adequadamente. Isso faz com que o sangue retroceda, causando inchaço e alargamento das veias. (É essencialmente o mesmo processo que forma veias varicosas, ou varizes, nas pernas.)
As varicoceles normalmente se desenvolvem lentamente. Elas são mais comuns em homens entre 15 e 25 anos e do lado esquerdo do escroto.
A aparição súbita de uma varicocele em homens mais velhos pode ser causada por um tumor renal, que pode bloquear o fluxo sanguíneo para uma veia.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Veias dilatadas e torcidas no escroto
- Dor maçante ou desconforto
- Nódulo indolor no testículo, inchaço ou protuberância no escroto
- Possíveis problemas de fertilidade ou diminuição na contagem de espermatozoides
Alguns homens não apresentam sintomas.
Sinais e exames
O médico examinará a área da virilha, inclusive o escroto e os testículos. O médico pode sentir uma massa firme e torcida no cordão espermático.
No entanto, pode ser que a massa não possa ser sentida nem vista, especialmente se você estiver deitado.
O testículo do lado da varicocele pode ser menor do que o outro.
O seu médico poderá solicitar uma ultrassonografia do escroto e testículos, assim como uma ultrassonografia dos rins.
Tratamento
Um suporte escrotal (suspensório escrotal) ou uma cueca confortável podem diminuir o desconforto. Se a dor continuar ou se houver outros sintomas, poderão ser necessários mais tratamentos.
A cirurgia para corrigir a varicocele é chamada de varicectomia.
- Você receberá algum tipo de medicamento anestésico.
- O urologista fará uma incisão, normalmente no baixo abdome, e fará um nó na veia anormal. O sangue agora fluirá pela área por veias normais. A cirurgia também pode ser feita por laparoscopia (através de uma pequena incisão com o auxílio de uma câmera).
- Você poderá deixar o hospital no mesmo dia.
- Coloque gelo no local durante as primeiras 24 horas após a cirurgia para reduzir o inchaço.
Uma alternativa à cirurgia é a embolização da varicocele.
- Um tubo pequeno e oco chamado cateter é colocado em uma veia na área da virilha ou do pescoço.
- Usando raios-X como orientação, o médico move o tubo até a varicocele.
- Uma pequena bobina passa pelo tubo para dentro da varicocele. A bobina bloqueia o fluxo sanguíneo para a veia anormal e o transfere para as veias normais.
- Após o procedimento, você deverá colocar gelo na área e usar um suporte escrotal por algum tempo.
Após este procedimento você também poderá deixar o hospital no mesmo dia. O corte é muito menor que o da cirurgia, então o tempo de recuperação é menor.
Expectativas (prognóstico)
A varicocele normalmente é inofensiva e não exige tratamento, a menos que haja mudança no tamanho do testículo.
Após a cirurgia, a contagem de espermatozoides provavelmente melhorará, mas isso pode não melhorar a fertilidade. Na maioria dos casos, o definhamento dos testículos (atrofia) não melhora, a menos que a cirurgia seja feita no começo da adolescência.
Complicações
Infertilidade é uma complicação da varicocele.
As complicações do tratamento podem incluir:
- Testículo atrófico
- Formação de coágulos sanguíneos
- Infecção
- Lesão no tecido escrotal ou nos vasos sanguíneos vizinhos
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o médico se descobrir um nódulo testicular ou se precisar tratar uma varicocele diagnosticada.