Sangramento vaginal entre menstruações

Definição

Este artigo discute o sangramento vaginal que ocorre entre os períodos menstruais de uma mulher. Tal sangramento pode ser chamado de sangramento intermenstrual.

Tópicos relacionados incluem:

  • Sangramento uterino disfuncional
  • Ciclo menstrual intenso, prolongado ou irregular

Nomes alternativos

Sangramento entre períodos; Sangramento intermenstrual; Escape; Metrorragia

Considerações

O fluxo menstrual normal dura aproximadamente 5 dias. Ele produz uma perda total de 30 a 80 ml de sangue (aproximadamente 2 a 8 colheres de sopa) e ocorre normalmente a cada 21 a 35 dias.

O sangramento vaginal que ocorre entre os ciclos menstruais ou após a menopausa pode ser causado por vários problemas. A maioria deles é benigna e tratável. Algumas vezes, o sangramento vaginal pode ser causado por câncer ou pré-câncer. Qualquer sangramento incomum deve ser avaliado imediatamente. O risco de câncer aumenta aproximadamente 10% em mulheres com sangramento na pós-menopausa.

Certifique-se que o sangramento vem da vagina e não do reto ou na urina. Inserir um absorvente interno na vagina vai confirmar a vagina, colo do útero ou útero como fonte do sangramento.

Um exame cuidadoso por seu médico é frequentemente a melhor maneira de determinar a fonte do sangramento. Esse exame pode ser realizado até mesmo durante o sangramento.

Causas

Causas incluem:

  • Fibroides uterinos ou pólipos cervicais ou uterinos
  • Alterações nos níveis hormonais
  • Inflamação ou infecção do colo uterino (cervicite) ou do útero (endometrite)
  • Lesão ou doença da abertura vaginal (causada por relação sexual, infecção, pólipo, verrugas vaginais, úlcera ou veias varicosas)
  • Uso de dispositivo intrauterino ou DIU (pode causar sangramento ocasional)
  • Gravidez ectópica
  • Aborto espontâneo
  • Outras complicações da gravidez
  • Ressecamento vaginal em decorrência da falta de estrogênio após a menopausa
  • Estresse
  • Uso irregular de anticoncepcionais (como recomeçar ou pular um mês)
  • Hipotireoidismo (baixa função da tireoide)
  • Utilização de afinadores do sangue (anticoagulantes)
  • Câncer ou pré-câncer de colo de útero, útero ou (muito raramente) trompas de Falópio
  • Exame pélvico, biópsia cervical ou endometrial ou outros procedimentos

Cuidados em casa

Contate imediatamente o médico se o sangramento for muito intenso.

Registre o número de absorventes utilizados para que o volume de sangramento possa ser determinado. A perda de sangue pode ser estimada mantendo-se um registro da frequência com que o absorvente ou absorvente interno tem que ser trocado.

Como a aspirina pode aumentar o sangramento, esta deve ser evitada, se possível. No entanto, outros anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser prescritos para diminuir o sangramento e a cólica.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

  • Você estiver grávida
  • Houver um sangramento inexplicado entre períodos
  • Houver um sangramento após a menopausa
  • Houver um sangramento intenso com os períodos
  • Sangramento anormal for acompanhado por outros sintomas, tal como dor, fadiga ou tontura

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico e fazer perguntas sobre seu histórico médico. O exame físico inclui um exame pélvico.

As perguntas podem incluir:

  • Quando ocorre o sangramento e quanto tempo dura?
  • O sangramento é intenso?
  • Você tem cólicas também?
  • Algo piora o sangramento?
  • Algo previne ou alivia o sangramento?
  • Você tem outros sintomas, como dor abdominal, hematomas, dor ao urinar ou sangue na urina ou nas fezes?

Exames que podem ser realizados incluem:

  • Exames de sangue para verificar a função da tireoide e ovários
  • Culturas cervicais para verificar a presença de doença sexualmente transmissível
  • Colposcopia e biópsia cervical
  • Biópsia endometrial (uterina)
  • Papanicolau
  • Ultrassonografia pélvica
  • Histerossonografia
  • Histeroscopia
  • Teste de gravidez