Definição
Este artigo discute o sangramento vaginal que ocorre entre os períodos menstruais de uma mulher. Tal sangramento pode ser chamado de sangramento intermenstrual.
Tópicos relacionados incluem:
- Sangramento uterino disfuncional
- Ciclo menstrual intenso, prolongado ou irregular
Nomes alternativos
Sangramento entre períodos; Sangramento intermenstrual; Escape; Metrorragia
Considerações
O fluxo menstrual normal dura aproximadamente 5 dias. Ele produz uma perda total de 30 a 80 ml de sangue (aproximadamente 2 a 8 colheres de sopa) e ocorre normalmente a cada 21 a 35 dias.
O sangramento vaginal que ocorre entre os ciclos menstruais ou após a menopausa pode ser causado por vários problemas. A maioria deles é benigna e tratável. Algumas vezes, o sangramento vaginal pode ser causado por câncer ou pré-câncer. Qualquer sangramento incomum deve ser avaliado imediatamente. O risco de câncer aumenta aproximadamente 10% em mulheres com sangramento na pós-menopausa.
Certifique-se que o sangramento vem da vagina e não do reto ou na urina. Inserir um absorvente interno na vagina vai confirmar a vagina, colo do útero ou útero como fonte do sangramento.
Um exame cuidadoso por seu médico é frequentemente a melhor maneira de determinar a fonte do sangramento. Esse exame pode ser realizado até mesmo durante o sangramento.
Causas
Causas incluem:
- Fibroides uterinos ou pólipos cervicais ou uterinos
- Alterações nos níveis hormonais
- Inflamação ou infecção do colo uterino (cervicite) ou do útero (endometrite)
- Lesão ou doença da abertura vaginal (causada por relação sexual, infecção, pólipo, verrugas vaginais, úlcera ou veias varicosas)
- Uso de dispositivo intrauterino ou DIU (pode causar sangramento ocasional)
- Gravidez ectópica
- Aborto espontâneo
- Outras complicações da gravidez
- Ressecamento vaginal em decorrência da falta de estrogênio após a menopausa
- Estresse
- Uso irregular de anticoncepcionais (como recomeçar ou pular um mês)
- Hipotireoidismo (baixa função da tireoide)
- Utilização de afinadores do sangue (anticoagulantes)
- Câncer ou pré-câncer de colo de útero, útero ou (muito raramente) trompas de Falópio
- Exame pélvico, biópsia cervical ou endometrial ou outros procedimentos
Cuidados em casa
Contate imediatamente o médico se o sangramento for muito intenso.
Registre o número de absorventes utilizados para que o volume de sangramento possa ser determinado. A perda de sangue pode ser estimada mantendo-se um registro da frequência com que o absorvente ou absorvente interno tem que ser trocado.
Como a aspirina pode aumentar o sangramento, esta deve ser evitada, se possível. No entanto, outros anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser prescritos para diminuir o sangramento e a cólica.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você estiver grávida
- Houver um sangramento inexplicado entre períodos
- Houver um sangramento após a menopausa
- Houver um sangramento intenso com os períodos
- Sangramento anormal for acompanhado por outros sintomas, tal como dor, fadiga ou tontura
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fazer perguntas sobre seu histórico médico. O exame físico inclui um exame pélvico.
As perguntas podem incluir:
- Quando ocorre o sangramento e quanto tempo dura?
- O sangramento é intenso?
- Você tem cólicas também?
- Algo piora o sangramento?
- Algo previne ou alivia o sangramento?
- Você tem outros sintomas, como dor abdominal, hematomas, dor ao urinar ou sangue na urina ou nas fezes?
Exames que podem ser realizados incluem:
- Exames de sangue para verificar a função da tireoide e ovários
- Culturas cervicais para verificar a presença de doença sexualmente transmissível
- Colposcopia e biópsia cervical
- Biópsia endometrial (uterina)
- Papanicolau
- Ultrassonografia pélvica
- Histerossonografia
- Histeroscopia
- Teste de gravidez