Definição
A hemorragia embaixo da pele pode ocorrer como resultado do rompimento de vasos sanguíneos que formam pequenos pontos vermelhos isolados (chamados petéquias). O sangue também pode se juntar embaixo do tecido em áreas planas maiores (púrpura) ou em uma área contundida muito grande (equimose).
Nomes alternativos
Equimoses; Manchas de pele – vermelhas; Pontos vermelhos isolados na pele; Petéquias; Púrpura
Considerações
À parte da contusão comum, hemorragia na pele ou membranas mucosas é um sinal muito importante e sempre deve ser examinado por um médico.
A vermelhidão da pele (eritema) não deve ser confundida com hemorragia. Áreas de hemorragia embaixo da pele não se tornam pálidas (empalidecem) quando pressionadas. A vermelhidão do eritema diminui quando você aplica pressão no local e retorna quando a pressão é liberada.
Causas
Causas incluem:
- Ferimento ou trauma
- Reação alérgica
- Doenças autoimunes
- Infecção viral ou doença que afeta a coagulação sanguínea
- Trombocitopenia
- Tratamento médico, incluindo radioterapia e quimioterapia
- Medicamentos antiplaquetários, como clopidogrel
- Contusão (equimose)
- Nascimento (petéquias no recém-nascido)
- Envelhecimento da pele (equimose)
- Púrpura trombocitopênica idiopática (petéquias e púrpura)
- Púrpura de Henoch-Schönlein (púrpura)
- Leucemia (púrpura e equimose)
- Medicamentos, incluindo aspirina (equimose), esteroides (equimose) e anticoagulantes como varfarina e heparina (equimose)
- Septicemia (petéquias, púrpura, equimose)
Cuidados em casa
Proteja a pele contra envelhecimento. Evite trauma, como bater ou puxar áreas da pele. Para um corte ou arranhão, use pressão direta para deter a hemorragia.
Se você tiver uma reação adversa a medicamento, pergunte ao médico sobre parar de tomar o remédio. Caso contrário, siga a terapia prescrita para tratar a causa básica do problema.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se:
- Tiver uma hemorragia repentina na pele sem motivo aparente
- Notar uma contusão sem explicação que não desaparece
O que esperar da consulta médica
O médico o examinará e fará perguntas sobre a hemorragia, como:
- Você sofreu um ferimento ou acidente recentemente?
- Você esteve doente recentemente?
- Você fez radioterapia ou quimioterapia?
- Quais os outros tratamentos médicos que você fez?
- Você toma aspirina mais de uma vez por semana?
- Você toma varfarina, heparina ou outros medicamentos para “afinar o sangue” (anticoagulantes)?
- A hemorragia ocorreu repetidas vezes?
- Você sempre teve tendência a sangrar na pele?
- A hemorragia começou na infância (por exemplo, com a circuncisão)?
- Começou com uma cirurgia ou quando você arrancou um dente?
Podem ser realizados os seguintes exames diagnósticos:
- Testes de coagulação incluindo tempo de protrombina e seu derivado índice internacional normalizado
- Hemograma completo com número de plaquetas e diferencial sanguíneo
- Biópsia da medula óssea