Definição
O prolapso retal ocorre quando há queda do reto para fora do orifício anal.
Nomes alternativos
Procidência; Intussuscepção retal
Causas
A causa exata do prolapso retal é desconhecida. Causas possíveis podem incluir:
- Defeito no assoalho pélvico, com formação de hérnia
- Músculos do esfíncter anal frouxos
- Cólon anormalmente longo
- Movimento descendente da cavidade abdominal entre o reto e o útero
- Prolapso do intestino delgado
- Prisão de ventre (constipação)
- Diarreia
- Tosse e espirros crônicos
Um prolapso pode ser parcial ou completo:
- No prolapso parcial, o revestimento interno do reto sai parcialmente através do ânus
- No prolapso completo, todo o reto sai através do ânus
O prolapso retal ocorre mais frequentemente em crianças menores de 6 anos. Os problemas de saúde que podem levar ao prolapso incluem:
- Fibrose cística
- Infecções por vermes intestinais
- Diarreia crônica
- Outros problemas de saúde presentes no nascimento
Em adultos, o prolapso retal geralmente é associado a constipação ou um problema muscular ou nervoso na região pélvica ou genital.
Sintomas
O principal sintoma é uma massa de cor avermelhada que se destaca na abertura do ânus, especialmente após uma evacuação. Esta massa avermelhada é na verdade o revestimento interno do reto. Poderá haver sangramento leve, dor ou desconforto.
Sinais e exames
O médico irá realizar um exame físico que pode incluir um exame do reto. Para verificar se há prolapso, o médico poderá pedir para você agachar em cima de uma cadeira ou mesa no consultório.
Exames complementares que podem ser realizados incluem:
- Colonoscopia para confirmar o diagnóstico
- Dosagem de hemoglobina se houver sangramento no reto
Tratamento
Consulte o seu médico se um prolapso retal ocorrer.
Em alguns casos, o prolapso pode ser tratado em casa. Siga as instruções do seu médico. O reto deve ser empurrado para dentro manualmente. Um pano macio, quente e úmido é usado para aplicar uma pressão suave na massa e empurrá-la de volta através da abertura anal. A pessoa afetada deve ser deitada de lado em posição genupeitoral (com os joelhos dobrados sobre o tórax) antes de aplicar pressão, permitindo que a gravidade ajude o reto a voltar para a posição normal.
Cirurgia imediata para reparar o prolapso raramente é necessária. Em crianças, o tratamento da doença subjacente geralmente resolve o problema. Por exemplo, se a causa for fezes secas, laxantes podem ajudar. Se o prolapso persistir, a cirurgia pode ser necessária.
Em adultos, a única cura para prolapso retal é um procedimento para reparar o esfíncter anal e os músculos pélvicos enfraquecidos.
Expectativas (prognóstico)
Em crianças, tratar a causa geralmente cura o prolapso retal. Em adultos, a cirurgia é geralmente bem-sucedida na cura do prolapso.
Quando o prolapso não é tratado, prisão de ventre e perda de controle do intestino também podem se desenvolver.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico imediatamente se você apresentar prolapso retal.
Prevenção
Em crianças, o tratamento da doença subjacente geralmente previne outros episódios de prolapso retal.