Prolapso retal

Definição

O prolapso retal ocorre quando há queda do reto para fora do orifício anal.

Nomes alternativos

Procidência; Intussuscepção retal

Causas

A causa exata do prolapso retal é desconhecida. Causas possíveis podem incluir:

  • Defeito no assoalho pélvico, com formação de hérnia
  • Músculos do esfíncter anal frouxos
  • Cólon anormalmente longo
  • Movimento descendente da cavidade abdominal entre o reto e o útero
  • Prolapso do intestino delgado
  • Prisão de ventre (constipação)
  • Diarreia
  • Tosse e espirros crônicos

Um prolapso pode ser parcial ou completo:

  • No prolapso parcial, o revestimento interno do reto sai parcialmente através do ânus
  • No prolapso completo, todo o reto sai através do ânus

O prolapso retal ocorre mais frequentemente em crianças menores de 6 anos. Os problemas de saúde que podem levar ao prolapso incluem:

  • Fibrose cística
  • Infecções por vermes intestinais
  • Diarreia crônica
  • Outros problemas de saúde presentes no nascimento

Em adultos, o prolapso retal geralmente é associado a constipação ou um problema muscular ou nervoso na região pélvica ou genital.

Sintomas

O principal sintoma é uma massa de cor avermelhada que se destaca na abertura do ânus, especialmente após uma evacuação. Esta massa avermelhada é na verdade o revestimento interno do reto. Poderá haver sangramento leve, dor ou desconforto.

Sinais e exames

O médico irá realizar um exame físico que pode incluir um exame do reto. Para verificar se há prolapso, o médico poderá pedir para você agachar em cima de uma cadeira ou mesa no consultório.

Exames complementares que podem ser realizados incluem:

  • Colonoscopia para confirmar o diagnóstico
  • Dosagem de hemoglobina se houver sangramento no reto

Tratamento

Consulte o seu médico se um prolapso retal ocorrer.

Em alguns casos, o prolapso pode ser tratado em casa. Siga as instruções do seu médico. O reto deve ser empurrado para dentro manualmente. Um pano macio, quente e úmido é usado para aplicar uma pressão suave na massa e empurrá-la de volta através da abertura anal. A pessoa afetada deve ser deitada de lado em posição genupeitoral (com os joelhos dobrados sobre o tórax) antes de aplicar pressão, permitindo que a gravidade ajude o reto a voltar para a posição normal.

Cirurgia imediata para reparar o prolapso raramente é necessária. Em crianças, o tratamento da doença subjacente geralmente resolve o problema. Por exemplo, se a causa for fezes secas, laxantes podem ajudar. Se o prolapso persistir, a cirurgia pode ser necessária.

Em adultos, a única cura para prolapso retal é um procedimento para reparar o esfíncter anal e os músculos pélvicos enfraquecidos.

Expectativas (prognóstico)

Em crianças, tratar a causa geralmente cura o prolapso retal. Em adultos, a cirurgia é geralmente bem-sucedida na cura do prolapso.

Quando o prolapso não é tratado, prisão de ventre e perda de controle do intestino também podem se desenvolver.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico imediatamente se você apresentar prolapso retal.

Prevenção

Em crianças, o tratamento da doença subjacente geralmente previne outros episódios de prolapso retal.