Definição

O Papanicolau é um exame para investigar câncer do colo do útero. Células raspadas da abertura do colo do útero são examinadas com um microscópio. O colo do útero (cérvix) está localizado na parte de baixo do útero, que se abre no topo da vagina.

Nomes alternativos

Exame de Papanicolau; Triagem para câncer de colo de útero – Papanicolau; Neoplasia cervical intraepitelial – Papanicolau; Alterações pré-cancerosas do colo uterino – Papanicolau; Lesão escamosa intraepitelial – Papanicolau; Lesão de baixo grau – Papanicolau; Lesão de alto grau – Papanicolau; Carcinoma in situ – Papanicolau; Células glandulares atípicas – Papanicolau; Células escamosas atípicas – Papanicolau; HPV – Papanicolau; Papilomavírus humano – Papanicolau; Colposcopia – Papanicolau

Como o teste é feito

Você deitará em uma mesa de exame e colocará seus pés em um apoio. O profissional de saúde gentilmente insere um instrumento chamado espéculo dentro da vagina para abri-la um pouco, permitindo a visualização da vagina e do colo do útero.

Uma amostra de células é gentilmente raspada da área do colo do útero, sendo enviada para exame em um laboratório.

Como se preparar para o teste

Diga a seu médico que medicamentos está tomando. Alguns anticoncepcionais que contêm estrogênio ou progesterona podem interferir nos resultados do teste.

Também informe se você:

Já teve um resultado de Papanicolau anormal
Puder estar grávida

Nas 24 horas antes do exame:

Não faça ducha interna (isso nunca deve ser feito)
Não tenha relações sexuais
Não use absorvente interno

Evite marcar o Papanicolau enquanto estiver menstruada. O sangue pode tornar os resultados do Papanicolau menos precisos. Se estiver tendo sangramento inesperado não cancele o exame. Seu médico decidirá se o Papanicolau ainda pode ser feito.

Esvazie sua bexiga logo antes do teste.

Como o teste será sentido

O Papanicolau causa pouco ou nenhum desconforto para a maioria das mulheres. No entanto, ele pode causar algum desconforto, similar a cólicas menstruais. Você também pode sentir alguma pressão durante o exame.

Pode haver sangramento leve após o teste.

Por que o teste é feito?

O Papanicolau é um exame de triagem para câncer do colo do útero. A maioria dos cânceres do colo do útero pode ser detectada precocemente se a mulher fizer exames de rotina.

Exames devem começar aos 21 anos.

Após o primeiro teste:

Você deve fazer um Papanicolau a cada 3 anos.
Se tiver mais de 30 anos, fizer também um teste de HPV e ambos os testes forem normais, você pode ser testada a cada 5 anos. (HPV é o vírus do papiloma humano, o vírus que causa verrugas genitais e câncer cervical.)
A maioria das mulheres pode parar de fazer o Papanicolau após os 65 a 70 anos de idade se tiverem 3 testes negativos dentro dos últimos 10 anos.

Você pode não precisar fazer o Papanicolau se fez uma histerectomia total (útero e cérvix removidos) e nunca teve um Papanicolau anormal, câncer cervical ou outro câncer pélvico. Discuta com seu médico.

Valores normais

Um resultado normal significa que não há células anormais presentes. O teste de Papanicolau não é 100% exato. O câncer do colo do útero pode não ser visto em um pequeno número de casos. Na maioria das vezes, o câncer do colo do útero se desenvolve muito lentamente e os exames de Papanicolau devem encontrar alguma mudança a tempo de tratar.

O que um resultado anormal significa

Resultados anormais são agrupados dessa maneira:

ASCUS ou AGUS

Esse resultado significa que há células atípicas de significância incerta
As mudanças podem ocorrer devido a HPV
Também podem significar que há mudanças que podem levar ao câncer
As células podem ser pré-cancerosas e provenientes de uma região que não seja o colo do útero ou de dentro do útero

LSIL (displasia de baixo grau) ou HSIL (displasia de alto grau):

Isso significa que mudanças pré-cancerosas podem estar presentes
O risco de câncer cervical é maior com HSIL

Carcinoma in situ (CIS):

Esse resultado geralmente significa que as mudanças anormais provavelmente levarão a câncer cervical se não tratadas

Células escamosas atípicas (ASC):

Mudanças anormais foram encontradas e podem ser HSIL

Células glandulares atípicas (AGC):

Mudanças nas células que podem levar a câncer são vistas na parte alta do canal cervical ou dentro do útero

Quando o Papanicolau mostrar mudanças anormais, mais testes ou acompanhamento são necessários. O próximo passo depende dos resultados do Papanicolau, seu histórico desse exame e fatores de risco que possa ter para câncer do colo do útero.

Os testes de acompanhamento podem incluir:

Biópsia guiada por colposcopia. A colposcopia é um procedimento em que o colo do útero é examinado com uma imagem aumentada. Amostras são obtidas durante o procedimento para determinar a extensão do problema.
Um teste de HPV para checar se há tipos de vírus HPV com maior chance de causar câncer.
Criocirugia.
Biópsia em cone.