Definição
O opistótono é uma condição na qual o corpo é mantido em uma posição anormal. A pessoa geralmente fica rígida, com as costas arqueadas e com a cabeça jogada para trás. Se uma pessoa com opistótono deitar de barriga para cima, apenas a parte posterior da cabeça e os tornozelos tocarão a superfície de apoio.
Nomes alternativos
Postura anormal – opistótono; Postura de descerebração – opistótono
Considerações
O opistótono é muito mais comum em bebês e crianças do que em adultos. É também mais extremo em bebês e crianças por seus sistemas nervosos serem menos maduros.
Causas
O opistótono pode ocorrer em bebês com meningite, uma infecção das meninges, as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. O opistótono pode ocorrer também como um sinal de função cerebral reduzida ou lesão no sistema nervoso.
Outras causas incluem:
- Síndrome Arnold-Chiari, um problema com a estrutura do cérebro
- Tumor cerebral
- Paralisia cerebral
- Doença de Gaucher, que causa acúmulo de tecido gorduroso em certos órgãos
- Deficiência do hormônio do crescimento (ocasionalmente)
- Formas de intoxicação química como acidúria glutárica e acidemias orgânicas
- Doença de Krabbe, com destruição do revestimento dos nervos do sistema nervoso central
- Doença do xarope de bordo, uma condição em que o corpo não consegue quebrar certas partes de proteínas
- Convulsões
- Desequilíbrio grave de eletrólitos
- Lesões graves na cabeça
- Síndrome da pessoa rígida, uma condição que faz com que a pessoa fique rígida e tenha espasmos
- Sangramento no cérebro
- Tétano
Alguns medicamentos antipsicóticos podem provocar um efeito colateral chamado de reação distônica aguda. O opistótono pode ser parte desta reação.
Em casos raros, os bebês filhos de mulheres que ingeriram grandes quantidades de álcool durante a gestação podem apresentar opistótono por abstinência ao uso de álcool.
Cuidados em casa
Uma pessoa que desenvolver o opistótono necessitará ser tratada em um hospital.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure um pronto-socorro ou ligue para um número de emergência local (como 192) se esse sintoma ocorrer. Tipicamente, o opistótono é um sintoma de outras condições que são graves o suficiente para uma pessoa procurar ajuda médica.
O que esperar da consulta médica
Esta condição será avaliada em um hospital e medidas de emergência poderão ser tomadas.
O médico fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico e realizará um exame físico para tentar encontrar a causa do opistótono.
Perguntas podem incluir:
- Quando os sintomas começaram?
- É sempre o mesmo tipo de postura?
- Quais sintomas apresentou antes ou junto com a postura anormal (como febre, torcicolo ou cefaleia)?
- Há algum histórico recente de doença?
O exame físico consistirá em uma investigação completa do sistema nervoso.
Exames complementares que poderão ser realizados incluem:
- Exames de sangue e de urina
- Cultura do líquido cefalorraquidiano e contagem de células
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Análise de eletrólitos
- Punção lombar (punção espinhal)
- Ressonância magnética do cérebro
O tratamento dependerá da causa. Por exemplo, se a causa for meningite, serão administrados medicamentos.