Opistótono

Definição

O opistótono é uma condição na qual o corpo é mantido em uma posição anormal. A pessoa geralmente fica rígida, com as costas arqueadas e com a cabeça jogada para trás. Se uma pessoa com opistótono deitar de barriga para cima, apenas a parte posterior da cabeça e os tornozelos tocarão a superfície de apoio.

Nomes alternativos

Postura anormal – opistótono; Postura de descerebração – opistótono

Considerações

O opistótono é muito mais comum em bebês e crianças do que em adultos. É também mais extremo em bebês e crianças por seus sistemas nervosos serem menos maduros.

Causas

O opistótono pode ocorrer em bebês com meningite, uma infecção das meninges, as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. O opistótono pode ocorrer também como um sinal de função cerebral reduzida ou lesão no sistema nervoso.

Outras causas incluem:

  • Síndrome Arnold-Chiari, um problema com a estrutura do cérebro
  • Tumor cerebral
  • Paralisia cerebral
  • Doença de Gaucher, que causa acúmulo de tecido gorduroso em certos órgãos
  • Deficiência do hormônio do crescimento (ocasionalmente)
  • Formas de intoxicação química como acidúria glutárica e acidemias orgânicas
  • Doença de Krabbe, com destruição do revestimento dos nervos do sistema nervoso central
  • Doença do xarope de bordo, uma condição em que o corpo não consegue quebrar certas partes de proteínas
  • Convulsões
  • Desequilíbrio grave de eletrólitos
  • Lesões graves na cabeça
  • Síndrome da pessoa rígida, uma condição que faz com que a pessoa fique rígida e tenha espasmos
  • Sangramento no cérebro
  • Tétano

Alguns medicamentos antipsicóticos podem provocar um efeito colateral chamado de reação distônica aguda. O opistótono pode ser parte desta reação.

Em casos raros, os bebês filhos de mulheres que ingeriram grandes quantidades de álcool durante a gestação podem apresentar opistótono por abstinência ao uso de álcool.

Cuidados em casa

Uma pessoa que desenvolver o opistótono necessitará ser tratada em um hospital.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure um pronto-socorro ou ligue para um número de emergência local (como 192) se esse sintoma ocorrer. Tipicamente, o opistótono é um sintoma de outras condições que são graves o suficiente para uma pessoa procurar ajuda médica.

O que esperar da consulta médica

Esta condição será avaliada em um hospital e medidas de emergência poderão ser tomadas.

O médico fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico e realizará um exame físico para tentar encontrar a causa do opistótono.

Perguntas podem incluir:

  • Quando os sintomas começaram?
  • É sempre o mesmo tipo de postura?
  • Quais sintomas apresentou antes ou junto com a postura anormal (como febre, torcicolo ou cefaleia)?
  • Há algum histórico recente de doença?

O exame físico consistirá em uma investigação completa do sistema nervoso.

Exames complementares que poderão ser realizados incluem:

  • Exames de sangue e de urina
  • Cultura do líquido cefalorraquidiano e contagem de células
  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Análise de eletrólitos
  • Punção lombar (punção espinhal)
  • Ressonância magnética do cérebro

O tratamento dependerá da causa. Por exemplo, se a causa for meningite, serão administrados medicamentos.