Definição

Um nódulo mamário é um inchaço, crescimento ou massa na mama.

Pode haver suspeita de câncer de mama na presença de nódulos na mama de mulheres ou homens, embora a maioria dos nódulos mamários não seja câncer.

Nomes alternativos

Massa mamária; Nódulo na mama; Tumor na mama

Considerações

O tecido mamário normal está presente em homens e mulheres de todas as idades. O tecido responde a alterações hormonais e, portanto, alguns nódulos podem aparecer e desaparecer.

Nódulos mamários podem aparecer em todas as idades:

Recém-nascidos de ambos os sexos podem ter nódulos mamários relacionados ao estrogênio da mãe. O nódulo geralmente desaparece sozinho à medida que o estrogênio é eliminado do corpo do bebê.
Meninas geralmente desenvolvem brotos mamários um pouco antes do início da puberdade. Esses brotos podem ser sensíveis. Eles são comuns em torno dos 9 anos, mas podem ocorrer desde os 6.
Meninos adolescentes podem desenvolver aumento das mamas e nódulos em decorrência de alterações hormonais na puberdade. Embora isso possa estressar o adolescente, eles geralmente desaparecem sozinhos em alguns meses.

Causas

Nódulos em mulheres são causados frequentemente por alterações fibrocísticas, fibroadenomas e cistos.

Há dor e caroços nas mamas no caso de alterações fibrocísticas. Ter mamas fibrocísticas não aumenta seu risco de câncer de mama. Os sintomas geralmente pioram logo antes da menstruação e melhoram depois.

Fibroadenomas são nódulos não cancerosos com consistência de borracha.

Eles podem facilmente ser movidos no tecido mamário. Eles ocorrem mais frequentemente durante os anos férteis.
Geralmente não são cancerosos e não se tornam cancerosos posteriormente, exceto em alguns casos raros.
Um médico pode ter razoável certeza, a partir de um exame, que um nódulo específico é um fibroadenoma. Uma ultrassonografia ou uma mamografia podem fornecer informação adicional.
A única maneira de ter certeza, no entanto, é removê-lo ou realizar uma biópsia.

Cistos são bolsas cheias de líquidos que com frequência parecem com uvas macias. Eles podem ser sensíveis, especialmente logo antes da menstruação. Uma ultrassonografia poderá determinar se um nódulo é um cisto, e se o cisto é simples, complicado ou complexo.

Cistos simples são apenas bolsas cheias de líquido. Eles não precisam ser removidos e podem desaparecer sozinhos. Se um cisto simples estiver crescendo e causando dor, seu médico poderá drená-lo.
Um cisto complicado pode apresentar detritos no líquido. Ele poderá ser acompanhado com ultrassonografias ou drenado, a critério médico.
Um cisto complexo pode ser mais preocupante. Uma biópsia por agulha deverá ser feita nesses casos. Dependendo do resultado, o cisto pode ser monitorado com exames de ultrassonografia ou removido cirurgicamente.

Outras causas de nódulos mamários incluem:

Câncer de mama.
Lesão. Algumas vezes, se a mama sofrer uma lesão grave, haverá um acúmulo de sangue (hematoma) que se parece com um nódulo. Esses nódulos tendem a melhorar sozinhos em questão de dias ou semanas. Se não melhorar, seu médico pode ter que drenar o sangue.
Lipoma. Acúmulo de tecido gorduroso.
Cistos lácteos (bolsas cheias de leite) podem ocorrer em mulheres que estão amamentando.
Abscesso mamário. Eles geralmente ocorrem se você estiver amamentando ou tiver dado à luz recentemente, mas também podem ocorrer em mulheres que não estão amamentando.

Cuidados em casa

Consulte o seu médico se tiver algum caroço ou alteração na mama. Pergunte sobre seus fatores de risco, exames de triagem e prevenção para câncer de mama.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

A pele de seu seio tiver covas ou rugas (como uma casca de laranja)
Se encontrar um novo nódulo durante o autoexame mensal
Se apresentar contusões no seio, mas não tiver sofrido qualquer lesão
Apresentar secreção no mamilo, especialmente se ela for sanguinolenta, clara ou rosa (manchada de sangue)
Seu mamilo estiver invertido (voltado para dentro), mas não for assim normalmente

Consulte também se:

Você for mulher com 20 anos ou mais e quiser orientação sobre como realizar o autoexame nas mamas
Você for mulher com mais de 40 anos e não tiver realizado uma mamografia no ano anterior

O que esperar da consulta médica

Seu médico vai solicitar seu histórico completo, com atenção especial a fatores que podem aumentar seu risco de câncer de mama. Ele realizará um exame completo da mama. Se você não souber como realizar o autoexame da mama, peça ao seu médico para lhe ensinar o método adequado.

Perguntas sobre histórico médico podem incluir:

Como e quando você notou o nódulo?
Você tem outros sintomas como dor, secreção no mamilo ou febre?
Onde o nódulo está localizado?
Você realiza autoexames na mama e este nódulo é uma alteração recente?
Você teve qualquer tipo de lesão na mama?
Você está tomando hormônios, medicamentos ou suplementos?

Exames que podem ser realizados incluem:

Mamografia para investigar um câncer ou uma ultrassonografia para ver se o nódulo é sólido ou um cisto.
Aspiração por agulha para retirar fluido de um cisto. O fluido geralmente é descartado e não precisa ser examinado ao microscópio.
Biópsia com agulha, geralmente feita por um especialista.

O tratamento do nódulo na mama depende da causa.

No caso de nódulos sólidos na mama, geralmente é realizada uma biópsia por agulha. Dependendo do resultado, eles podem ser removidos com cirurgia. Eles também podem ser monitorados.
Cistos podem ser drenados no consultório. Se o nódulo desaparecer após a drenagem, não será necessário tratamento adicional. Se o nódulo não desaparecer ou voltar, novos exames podem ser necessários.
Infecções da mama são tratadas com antibióticos. Às vezes, um abscesso de mama precisa ser drenado com uma agulha ou drenado cirurgicamente.
Se você tiver sido diagnosticada com câncer de mama, seu médico discutirá com você as opções de tratamento.

Nódulo mamário