Metástases do fígado

Definição

Metástases hepáticas são tumores cancerosos que se espalharam para o fígado de alguma outra parte do corpo.

A metástase hepática é diferente do câncer que começa no fígado, chamado carcinoma hepatocelular.

Nomes alternativos

Metástases hepáticas; Câncer metastático de fígado

Causas

Quase qualquer câncer pode se espalhar e atingir o fígado. Tipos de câncer que podem se espalhar para o fígado incluem:

  • Câncer de mama
  • Câncer colorretal
  • Câncer esofágico
  • Câncer de pulmão
  • Melanoma
  • Câncer pancreático
  • Câncer de estômago

O risco de o câncer se espalhar para o fígado depende do local do câncer original. Uma metástase no fígado pode estar presente quando o câncer original (primário) é diagnosticado, ou pode ocorrer meses ou anos após o tumor primário ser removido.

Sintomas

Em alguns casos, não há sintomas. Quando sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Anorexia
  • Confusão
  • Febre e sudorese
  • Icterícia (amarelamento da pele e do branco dos olhos)
  • Náusea
  • Dor, geralmente na parte superior direita do abdome
  • Perda de peso

Sinais e testes

Os exames que podem ser feitos para diagnosticar metástase no fígado incluem:

  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Testes de função hepática
  • Biópsia do fígado
  • Ressonância magnética do abdome
  • PET scan (tomografia por emissão de pósitrons)
  • Ultrassom do abdome

Tratamento

O tratamento depende do:

  • Local do câncer primário
  • Quantos tumores no fígado você tem
  • Se ele se espalhou para outros órgãos além do fígado
  • Sua saúde geral

Algumas opções de tratamento são discutidas abaixo.

CIRURGIA

Quando o tumor está presente em apenas uma ou poucas áreas do fígado, a remoção do câncer através de cirurgia pode ser possível.

QUIMIOTERAPIA

Quando o câncer espalhou para o fígado e outros órgãos, geralmente é usada a quimioterapia sistêmica (age sobre todo o organismo). O tipo de quimioterapia é determinado pelo tipo de câncer original.

Quando a metástase se limita ao fígado, a quimioterapia sistêmica ainda poderá ser usada.

A quimioembolização é um tipo de quimioterapia com foco em uma área específica. Um cateter é inserido em uma artéria na virilha e introduzido até uma artéria no fígado. O medicamento quimioterápico é administrado através do cateter. Em seguida, outro medicamento é administrado através do cateter para bloquear o fluxo sanguíneo para uma parte específica do fígado contendo o tumor, fazendo com que as células cancerígenas “morram de fome”.

OUTROS TRATAMENTOS

  • Álcool (etanol) injetado no tumor do fígado: Uma agulha é enviada através da pele diretamente para o tumor do fígado. O álcool mata células cancerosas.
  • Calor, usando energia de rádio ou microondas: Uma agulha grande (sonda) é colocada no centro do tumor do fígado. A energia é enviada através de fios finos chamados eletrodos, que estão conectados à sonda. As células cancerosas morrem devido ao hiperaquecimento. Este método é chamado de ablação por radiofrequência quando ondas de rádio são usadas, e ablação por microondas quando usada energia de microondas.
  • Congelamento (crioterapia): Uma sonda é colocada em contato com o tumor. Um produto químico é enviado através da sonda que faz com que os cristais de gelo se formem em torno da sonda, causando congelamento e morte das células cancerosas.
  • Esferas radioativas: Estas esferas fornecem radiação para matar células cancerígenas e bloquear a artéria que vai ao tumor. Este procedimento é chamado de radioembolização e a técnica é similar à quimioembolização.

Expectativas (prognóstico)

O sucesso depende da localização do câncer original e do quanto ele se espalhou no fígado ou em outras partes. Raramente a cirurgia para retirar tumores hepáticos pode levar a uma cura. Geralmente, isso é possível apenas em pacientes com um número limitado de tumores no fígado.

Na maioria dos casos, o câncer que se espalhou para o fígado não é curável. Os pacientes com câncer metastático de fígado geralmente morrem da doença. Contudo, tratamentos podem ajudar a diminuir os tumores, melhorar a expectativa de vida e aliviar sintomas.

Complicações

As complicações geralmente são o resultado de os tumores se espalharem para uma área grande do fígado.

Elas podem incluir:

  • Obstrução do fluxo de bile
  • Diminuição do apetite
  • Febre
  • Insuficiência hepática (geralmente apenas nos últimos estágios da doença)
  • Dor
  • Perda de peso

Quando contatar um profissional de saúde

Todas as pessoas com um tipo de câncer que possa se espalhar para o fígado devem estar cientes dos sinais e sintomas descritos acima e deverão consultar um médico caso algum deles se desenvolva.

Prevenção

A detecção precoce de alguns tipos de câncer pode evitar metástase para o fígado.