Definição
Má absorção é a dificuldade de absorver nutrientes dos alimentos.
Nomes alternativos
Síndrome de má absorção; Malabsorção
Causas
Muitas doenças podem causar má absorção. Mais frequentemente, a má absorção resulta na absorção prejudicada de certos açúcares, gorduras, proteínas ou vitaminas. Ela também pode envolver um problema geral com a absorção dos alimentos.
Doenças ou lesão do intestino delgado podem levar a problemas de absorção de nutrientes importantes, incluindo:
- Doença celíaca
- Doença de Crohn
- Lesão por radioterapia
- Crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado
- Infecção por parasita ou verme
- Cirurgia que remove o intestino delgado total ou parcialmente
Enzimas produzidas pelo pâncreas ajudam a absorver gorduras e outros nutrientes. Uma diminuição destas enzimas torna mais difícil a absorção de gorduras e de certos nutrientes. Problemas pancreáticos podem ser causados por:
- Fibrose cística
- Infecção ou inflamação do pâncreas
- Trauma pancreático
- Cirurgia para remover parte do pâncreas
Algumas das outras causas de má absorção incluem:
- AIDS e HIV
- Alguns medicamentos (tetraciclina, alguns antiácidos, alguns medicamentos usados para tratar obesidade, colchicina, acarbose, fenitoína)
- Gastrectomia e tratamentos cirúrgicos para obesidade
- Colestase
- Doença hepática crônica
- Intolerância à proteína do leite de vaca
- Intolerância à proteína da soja
Sintomas
Em crianças, pode haver baixo peso ou ganho inadequado quando comparado com outras crianças da mesma idade e gênero. O crescimento e o desenvolvimento da criança podem ser afetados.
Adultos também podem apresentar sintomas semelhantes, com perda de peso, perda de músculo, fraqueza e até mesmo dificuldade de raciocínio.
Alterações nas fezes estão frequentemente presentes, mas nem sempre.
Elas podem estar associadas a:
- Distensão abdominal, cólicas e flatulência
- Fezes volumosas
- Diarreia crônica
- Fezes gordurosas (esteatorreia)
Sinais e exames
Seu médico realizará um exame físico. Os exames complementares que podem ser solicitados incluem:
- Exames de sangue e urina
- Tomografia computadorizada do abdome
- Teste respiratório do hidrogênio expirado
- Enterografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- Teste de Schilling para deficiência de vitamina B12
- Teste de estimulação da secretina
- Biópsia do intestino delgado
- Coprocultura ou cultura de aspirado do intestino delgado
- Exame de gordura nas fezes
- Raios-X do intestino delgado ou outros exames de imagens
Tratamento
O tratamento depende da causa, tendo como objetivo aliviar os sintomas e garantir que o corpo receba nutrientes suficientes.
Uma dieta com alto teor calórico pode ser tentada.
Ela deve fornecer:
- Vitaminas e minerais essenciais, como ferro, ácido fólico e vitamina B12
- Quantidade suficiente de carboidratos, proteínas e gorduras
Se necessário, injeções de algumas vitaminas, minerais ou fatores de crescimento especiais poderão ser prescritas. Pessoas com lesão pancreática podem precisar receber enzimas pancreáticas. Seu médico irá prescrevê-las, se necessário.
Medicamentos para retardar o movimento normal do intestino podem ser tentados, permitindo que os alimentos permaneçam no intestino por mais tempo. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Se o corpo não for capaz de absorver nutrientes suficientemente, a nutrição parenteral total pode ser uma opção, ajudando você ou o seu filho a obter nutrição a partir de uma fórmula especial administrada por via intravenosa. Seu médico irá calcular a quantidade certa de calorias e nutrientes. Ocasionalmente, você também poderá comer e beber enquanto recebe nutrição parenteral.
Expectativas (prognóstico)
A perspectiva depende da condição que provoca a má absorção.
Complicações
A má absorção durante um longo prazo pode resultar em:
- Anemia
- Cálculos biliares
- Cálculos renais
- Osteoporose e doença nos ossos
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se notar sintomas de má absorção.
Prevenção
Métodos preventivos dependem da condição que está provocando a má absorção.