Má absorção

Definição

Má absorção é a dificuldade de absorver nutrientes dos alimentos.

Nomes alternativos

Síndrome de má absorção; Malabsorção

Causas

Muitas doenças podem causar má absorção. Mais frequentemente, a má absorção resulta na absorção prejudicada de certos açúcares, gorduras, proteínas ou vitaminas. Ela também pode envolver um problema geral com a absorção dos alimentos.

Doenças ou lesão do intestino delgado podem levar a problemas de absorção de nutrientes importantes, incluindo:

  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Lesão por radioterapia
  • Crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado
  • Infecção por parasita ou verme
  • Cirurgia que remove o intestino delgado total ou parcialmente

Enzimas produzidas pelo pâncreas ajudam a absorver gorduras e outros nutrientes. Uma diminuição destas enzimas torna mais difícil a absorção de gorduras e de certos nutrientes. Problemas pancreáticos podem ser causados por:

  • Fibrose cística
  • Infecção ou inflamação do pâncreas
  • Trauma pancreático
  • Cirurgia para remover parte do pâncreas

Algumas das outras causas de má absorção incluem:

  • AIDS e HIV
  • Alguns medicamentos (tetraciclina, alguns antiácidos, alguns medicamentos usados para tratar obesidade, colchicina, acarbose, fenitoína)
  • Gastrectomia e tratamentos cirúrgicos para obesidade
  • Colestase
  • Doença hepática crônica
  • Intolerância à proteína do leite de vaca
  • Intolerância à proteína da soja

Sintomas

Em crianças, pode haver baixo peso ou ganho inadequado quando comparado com outras crianças da mesma idade e gênero. O crescimento e o desenvolvimento da criança podem ser afetados.

Adultos também podem apresentar sintomas semelhantes, com perda de peso, perda de músculo, fraqueza e até mesmo dificuldade de raciocínio.

Alterações nas fezes estão frequentemente presentes, mas nem sempre.

Elas podem estar associadas a:

  • Distensão abdominal, cólicas e flatulência
  • Fezes volumosas
  • Diarreia crônica
  • Fezes gordurosas (esteatorreia)

Sinais e exames

Seu médico realizará um exame físico. Os exames complementares que podem ser solicitados incluem:

  • Exames de sangue e urina
  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Teste respiratório do hidrogênio expirado
  • Enterografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
  • Teste de Schilling para deficiência de vitamina B12
  • Teste de estimulação da secretina
  • Biópsia do intestino delgado
  • Coprocultura ou cultura de aspirado do intestino delgado
  • Exame de gordura nas fezes
  • Raios-X do intestino delgado ou outros exames de imagens

Tratamento

O tratamento depende da causa, tendo como objetivo aliviar os sintomas e garantir que o corpo receba nutrientes suficientes.

Uma dieta com alto teor calórico pode ser tentada.

Ela deve fornecer:

  • Vitaminas e minerais essenciais, como ferro, ácido fólico e vitamina B12
  • Quantidade suficiente de carboidratos, proteínas e gorduras

Se necessário, injeções de algumas vitaminas, minerais ou fatores de crescimento especiais poderão ser prescritas. Pessoas com lesão pancreática podem precisar receber enzimas pancreáticas. Seu médico irá prescrevê-las, se necessário.

Medicamentos para retardar o movimento normal do intestino podem ser tentados, permitindo que os alimentos permaneçam no intestino por mais tempo. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Se o corpo não for capaz de absorver nutrientes suficientemente, a nutrição parenteral total pode ser uma opção, ajudando você ou o seu filho a obter nutrição a partir de uma fórmula especial administrada por via intravenosa. Seu médico irá calcular a quantidade certa de calorias e nutrientes. Ocasionalmente, você também poderá comer e beber enquanto recebe nutrição parenteral.

Expectativas (prognóstico)

A perspectiva depende da condição que provoca a má absorção.

Complicações

A má absorção durante um longo prazo pode resultar em:

  • Anemia
  • Cálculos biliares
  • Cálculos renais
  • Osteoporose e doença nos ossos

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se notar sintomas de má absorção.

Prevenção

Métodos preventivos dependem da condição que está provocando a má absorção.