Definição
O inchaço indolor dos pés e tornozelos é um problema comum, especialmente entre os idosos.
O aumento anormal de líquidos nos tornozelos, pés e pernas é chamado de edema.
Nomes alternativos
Inchaço dos tornozelos – pés – pernas; Inchaço do tornozelo; Inchaço do pé; Inchaço das pernas; Edema – periférico; Edema periférico
Considerações
O inchaço indolor pode afetar ambas as pernas e incluir os calcanhares e até as coxas. Por causa do efeito da gravidade, o inchaço é especialmente perceptível na porção inferior do corpo.
Causas
O inchaço nos pés, pernas e tornozelos é comum nas seguintes situações:
- Excesso de peso
- Coágulo sanguíneo na perna
- Idade avançada
- Infecção na perna
- Veias nas pernas incapazes de bombear sangue apropriadamente de volta ao coração
Lesão ou cirurgia envolvendo a perna, tornozelo ou pé pode causar inchaço. O inchaço também pode ocorrer após cirurgia da pelve, especialmente para câncer.
Voos ou viagens de carro longos, assim como ficar em pé por muito tempo, frequentemente levam a algum inchaço nos pés e tornozelos.
O inchaço pode ocorrer em mulheres tratadas com estrogênio ou durante partes do ciclo menstrual. A maioria das mulheres apresenta algum inchaço durante a gravidez. Inchaço mais intenso durante a gravidez pode ser sinal de pré-eclâmpsia, um quadro grave que inclui pressão arterial elevada e inchaço.
Pernas inchadas podem ser sinal de insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou insuficiência hepática. Nesses quadros, existe fluído em excesso no corpo.
Alguns medicamentos também podem causar inchaço nas pernas, incluindo:
- Antidepressivos, incluindo inibidores da MAO e tricíclicos
- Medicamentos para pressão arterial chamados de bloqueadores dos canais de cálcio
- Hormônios como estrogênio (nas pílulas para controle de natalidade ou terapia de reposição hormonal) e testosterona
- Esteroides
Cuidados em casa
Medidas que podem ser úteis para reduzir o inchaço incluem:
- Eleve as pernas acima do nível do coração durante o repouso.
- Exercite as pernas. Isso ajuda a bombear o líquido das pernas de volta ao coração.
- Siga uma dieta pobre em sal, que pode reduzir o acúmulo de líquidos e o inchaço.
- Use meias elásticas (vendidas na maioria das drogarias e lojas de suprimento médico).
- Quando viajar, faça intervalos para ficar em pé e se movimentar.
- Evite o uso de roupas apertadas ou ligas ao redor das coxas.
- Reduza o peso, se for necessário.
Nunca suspenda um medicamento que possa estar causando inchaço sem antes falar com o seu médico.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para um número de emergência como o 192 se:
- Você sentir falta de ar
- Você tiver dor no tórax, especialmente se a sensação dolorosa for de pressão ou aperto
Consulte seu médico imediatamente se:
- Você tiver doença cardíaca ou doença renal e o inchaço piorar
- Você tiver histórico de doença hepática e apresentar inchaço nas pernas ou no abdome
- O pé ou a perna com inchaço estiverem vermelhos ou quentes ao toque
- Se você tiver febre
- Se estiver grávida e apresentar inchaço mais que moderado ou aumento súbito no inchaço existente
Você também deverá consultar o médico se as medidas de autocuidados não ajudarem ou se o inchaço piorar.
O que esperar da consulta médica
Seu médico obterá o histórico clínico e realizará um exame físico, com atenção especial ao coração, pulmões, abdome, linfonodos, pernas e pés.
Seu médico fará perguntas como:
- Quais partes do seu corpo ficam inchadas? Tornozelos, pés, pernas? Acima ou abaixo do joelho?
- Você tem inchaço sempre ou ele piora pela manhã ou à noite?
- O que faz o inchaço melhorar?
- O que faz o inchaço piorar?
- O inchaço melhora quando você eleva as pernas?
- Você já teve coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões?
- Você tem varizes?
- Quais são seus outros sintomas?
Os testes diagnósticos que podem ser solicitados incluem:
- Exames de sangue como hemograma completo ou bioquímica do sangue
- Radiografia do tórax ou radiografia das extremidades
- Ultrassonografia com doppler das veias das pernas
- Eletrocardiograma (ECG)
- Urina tipo 1
O tratamento deverá focar a causa do inchaço. Os diuréticos podem ser prescritos para reduzir o inchaço, mas podem apresentar efeitos colaterais. O tratamento doméstico para causas benignas de inchaço nas pernas deverá ser tentado antes de se iniciar a terapia com medicamentos.