Definição
A hipercalemia ocorre quando o nível de potássio no sangue está mais alto que o normal.
Nomes alternativos
Excesso de potássio; Potássio – alto
Causas
O potássio é necessário para o funcionamento celular adequado. Você obtém potássio através da dieta. Os rins removem o excesso de potássio através da urina para manter um equilíbrio adequado desse mineral no corpo.
Se os seus rins não estiverem funcionando bem, eles podem ser incapazes de remover a quantidade adequada de potássio. Como resultado, poderá haver acúmulo de potássio no sangue. Esse acúmulo pode ser devido a:
- Doença de Addison, com produção insuficiente de hormônios suprarrenais
- Queimaduras extensas
- Certos medicamentos para baixar a pressão arterial, principalmente inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina
- Lesão muscular e de outras células, causada por certas drogas, abuso de álcool, convulsões não tratadas, cirurgia, lesões por esmagamento e quedas, certos tipos de quimioterapia ou algumas infecções
- Transtornos que causam ruptura das células sanguíneas (anemia hemolítica)
- Sangramento grave do estômago ou intestinos
- Tomar potássio extra, como substitutos de sal ou suplementos
- Tumores
Sintomas
Normalmente, a hipercalemia não tem sintomas. Quando sintomas estão presentes, eles podem incluir:
- Batimentos cardíacos irregulares
- Náusea
- Colapso repentino, quando o batimento cardíaco fica muito lento ou até mesmo para
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas. Testes que podem ser solicitados incluem:
- Eletrocardiograma (ECG)
- Nível de potássio
Seu médico provavelmente irá verificar o nível de potássio no sangue e fazer exames de função renal regularmente se você:
- Toma suplementos de potássio
- Tem doença renal crônica
- Toma medicamentos para tratar doenças cardíacas ou hipertensão
- Usa substitutos de sal
Tratamento
Você precisará de tratamento de emergência se seu nível de potássio estiver muito alto ou se houver sinais de perigo, como alterações no ECG.
O tratamento de emergência pode incluir:
- Cálcio administrado por via intravenosa (IV) para tratar os efeitos musculares e cardíacos dos altos níveis de potássio
- Glicose e insulina IV para ajudar a diminuir os níveis de potássio por tempo suficiente para corrigir a causa
- Diálise renal se a sua função renal estiver diminuída
- Medicamentos que ajudam a remover o potássio do intestino antes de ser absorvido
- Bicarbonato de sódio se o problema for causado por acidose
- Determinados diuréticos
Mudanças em sua dieta podem ajudar tanto a prevenir quanto a tratar altos níveis de potássio. Recomendações do seu médico ou nutricionista podem incluir:
- Limitar ou evitar aspargo, abacate, batata, tomate ou molho de tomate, abóbora e espinafre cozido
- Limitar ou evitar laranja e suco de laranja, nectarinas, kiwis, uvas passas ou outros frutos secos, banana, melão, ameixa e nectarinas
- Evitar usar substitutos de sal em pessoas com dieta pobre em sal
O seu médico pode fazer as seguintes alterações nos seus medicamentos:
- Reduzir ou interromper suplementos de potássio
- Parar ou alterar as doses de medicamentos que você está tomando, como para doenças cardíacas e hipertensão
- Tomar determinados diuréticos para reduzir os níveis de potássio se tiver insuficiência renal crônica
Siga as instruções do seu médico ao tomar seus medicamentos:
- Nunca pare ou comece a tomar medicamentos sem antes falar com o seu médico
- Tome os seus medicamentos no horário correto
- Informe o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando