Definição
Uma fontanela abaulada é uma moleira (fontanela) de um bebê alta e protuberante.
Nomes alternativos
Moleiras – protuberantes; Fontanelas protuberantes; Moleira alta
Considerações
O crânio é constituído de muitos ossos: 8 ossos no crânio em si e 14 ossos na região do rosto. Eles se juntam para formar uma cavidade óssea sólida que protege e suporta o cérebro. As regiões em que os ossos se juntam são chamadas de suturas.
Os ossos não são unidos firmemente no nascimento. Isso permite que a cabeça mude de formato para fazer com que ela passe pelo canal vaginal na hora do parto. As suturas absorvem minerais ao longo do tempo e endurecem, unindo firmemente os ossos cranianos.
Em um bebê, o espaço onde duas suturas se unem forma uma moleira coberta por uma membrana chamada de fontanela. As fontanelas permitem que o cérebro e o crânio cresçam durante o primeiro ano do bebê.
Normalmente, há várias fontanelas no crânio de um recém-nascido, principalmente no topo, na parte de trás e nas laterais da cabeça. Como as suturas, as fontanelas endurecem ao longo do tempo e se tornam regiões ósseas fechadas e sólidas.
- A fontanela na parte de trás da cabeça (fontanela posterior) normalmente se fecha quando o bebê tem 1 ou 2 meses de idade.
- A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) normalmente se fecha entre 7 e 19 meses.
As fontanelas devem parecer firmes e se curvar levemente para dentro ao toque. Uma fontanela tensa ou protuberante ocorre quando há aumento de líquido ou inchaço no cérebro, causando pressão aumentada dentro do crânio.
Quando o bebê está chorando, deitado ou vomitando, as fontanelas podem parecer protuberantes, mas elas devem voltar ao normal quando o bebê estiver calmo, na posição com a cabeça para cima.
Causas
Causas de fontanela abaulada incluem:
- Encefalite (inflamação cerebral, com frequência causada por infecções)
- Hidrocefalia (um acúmulo de líquido dentro do crânio)
- Pressão intracraniana aumentada
- Meningite (infecção das membranas que cobrem o cérebro)
Cuidados em casa
Se a fontanela retornar à aparência normal quando a criança estiver calma e com a cabeça para cima, não é uma fontanela abaulada verdadeira.
Quando contatar um profissional de saúde
Cuidados emergenciais imediatos são necessários a qualquer bebê que tenha uma fontanela abaulada verdadeira, especialmente se isso ocorrer junto com febre e sonolência excessiva.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre o histórico médico da criança, como:
- A moleira volta ao normal quando a criança está calma ou com a cabeça para cima?
- A protuberância ocorre todo o tempo ou vai e vem?
- Quando você notou isso pela primeira vez?
- Quais fontanelas ficam protuberantes (topo da cabeça, atrás da cabeça ou outra)?
- Todas as fontanelas ficam protuberantes?
- Quais outros sintomas estão presentes (como febre, irritabilidade ou letargia)?
Exames diagnósticos que podem ser solicitados incluem:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Punção espinhal (punção lombar)