Fissura anal

Definição

Uma fissura anal é uma pequena divisão ou laceração no tecido fino (mucosa) que recobre o ânus.

Nomes alternativos

Fissura anorretal; Úlcera anal

Causas

As fissuras anais são extremamente comuns em bebês, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Nos adultos, as fissuras podem ser causadas por constipação, fezes duras e grandes ou diarreia prolongada. Outros fatores incluem:

  • Diminuição do fluxo sanguíneo na região
  • Aumento da tensão dos músculos do esfíncter que controlam o ânus

A condição afeta homens e mulheres na mesma proporção. As fissuras anais também são comuns em mulheres após o parto e em portadores da doença de Crohn.

Sintomas

As fissuras anais podem causar evacuações dolorosas e sangramento. Pode haver sangue nas fezes ou no papel higiênico (ou lenço umedecido) após a evacuação.

Os sintomas podem começar de repente ou se desenvolverem lentamente ao longo do tempo.

Outros sintomas podem incluir:

  • Uma rachadura na pele que pode ser vista quando a área é levemente estirada (a fissura quase sempre está no meio)
  • Constipação

Sinais e exames

O médico realizará um exame retal e examinará o tecido anal. Outros exames podem ser realizados, incluindo:

  • Anoscopia, com visualização do ânus, canal anal e porção inferior do reto
  • Sigmoidoscopia, com visualização da parte inferior do intestino grosso
  • Biópsia, com remoção de uma amostra de tecido para análise
  • Colonoscopia, com exame de todo o cólon

Tratamento

A maioria das fissuras desaparece sozinha e não exige tratamento.

Para prevenir ou tratar fissuras anais em bebês, certifique-se de trocar as fraldas e limpar a região delicadamente.

CRIANÇAS E ADULTOS

Preocupar-se com a dor durante a evacuação pode levar uma pessoa a evitar ir ao banheiro. No entanto, não evacuar irá fazer com que as fezes se tornem ainda mais duras, piorando a fissura anal.

Evite fezes duras e constipação da seguinte forma:

  • Fazendo mudanças na dieta, incluindo comer mais fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais
  • Aumentando a ingestão de líquidos
  • Usando laxantes leves conforme orientação médica

Seu médico poderá recomendar aplicar as seguintes pomadas ou cremes na região para suavizar a pele:

  • Creme anestésico, se a dor atrapalhar a evacuação normal
  • Vaselina
  • Banhos de assento
  • Óxido de zinco, creme de hidrocortisona a 1%, preparação H e outros produtos

Um banho de assento é um banho de água morna usado para cura ou limpeza. Você deve sentar-se no banho de duas a três vezes por dia. A água deve cobrir apenas seus quadris e nádegas.

Se as fissuras anais não desaparecerem com os cuidados mencionados, o tratamento poderá abranger:

  • Injeções de botox no músculo do ânus (esfíncter anal)
  • Cirurgia simples para relaxar o músculo anal
  • Cremes receitados contendo nitratos ou bloqueadores do canal de cálcio para aplicação sobre a fissura, ajudando a relaxar os músculos

Expectativas (prognóstico)

As fissuras anais normalmente curam rapidamente sem maiores problemas.

As pessoas que desenvolvem fissuras têm mais probabilidade de desenvolvê-las novamente.