Definição
A fibromialgia é uma síndrome comum caracterizada por dor crônica por todo o corpo. A dor é geralmente associada a fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade.
Pessoas com fibromialgia apresentam sensibilidade nas articulações, músculos, tendões e outros tecidos moles.
Nomes alternativos
Fibromiosite; FM; Fibrosite
Causas
A causa é desconhecida. Pesquisadores acreditam que a fibromialgia é causada por um problema no processamento da dor pelo sistema nervoso central. Possíveis desencadeadores da fibromialgia incluem:
- Trauma físico ou emocional
- Resposta anormal à dor, onde áreas do cérebro responsáveis pela dor podem reagir de forma diferente em pacientes com fibromialgia
- Distúrbios do sono
- Infecção, como um vírus, embora nenhum tenha sido identificado
A fibromialgia é mais comum em mulheres com idade entre 20 e 50 anos.
As seguintes doenças podem acompanhar a fibromialgia ou ter sintomas similares:
- Dor crônica no pescoço ou nas costas
- Síndrome da fadiga crônica
- Depressão
- Hipotireoidismo
- Doença de Lyme
- Distúrbios do sono
Sintomas
A dor é o principal sintoma da fibromialgia. Ela pode ser leve ou intensa.
- As regiões doloridas são chamadas de pontos de sensibilidade. Os pontos de sensibilidade se encontram no tecido mole da nuca, ombros, tórax, região lombar, quadris, canelas, cotovelos e joelhos. A dor então se espalha a partir dessas áreas.
- A dor pode ser percebida como profunda ou uma dor aguda e ardente.
- As articulações não são afetadas, embora possa parecer que a dor venha das articulações.
As pessoas com fibromialgia tendem a acordar com dores no corpo e rigidez. Em alguns pacientes, a dor melhora durante o dia e piora à noite. Outros pacientes sentem dor o dia inteiro.
A dor pode piorar com atividade física, clima frio ou úmido, ansiedade e estresse.
Fadiga, estado deprimido e distúrbios do sono são observados em quase todos os pacientes com fibromialgia. Muitos afirmam que não conseguem dormir ou continuar dormindo e que se sentem cansados quando acordam.
Outros sintomas de fibromialgia podem incluir:
- Síndrome do intestino irritável
- Problemas de memória e de concentração
- Dormência e formigamento nas mãos e nos pés
- Redução na capacidade de se exercitar
- Cefaleia tensional ou enxaqueca
Sinais e testes
O diagnóstico de fibromialgia é feito quando há dor generalizada por pelo menos 3 meses, além de pelo menos uma das seguintes condições:
- Distúrbio do sono
- Fadiga
- Dificuldade de concentração e raciocínio
Não é mais necessária a presença de pontos dolorosos durante o exame físico para confirmar o diagnóstico.
Os exames de sangue, de urina e de imagem geralmente são normais. Entretanto, podem ser feitos exames para descartar outras doenças que apresentem sintomas semelhantes. A análise do padrão da respiração durante o sono pode diagnosticar uma condição chamada apneia do sono.
A fibromialgia também pode ocorrer em pessoas que têm outras formas de artrite, como:
- Artrite reumatoide
- Osteoartrite
- Espondiloartrite
- Lúpus eritematoso sistêmico
Tratamento
O objetivo do tratamento é ajudar a aliviar a dor e outros sintomas, ajudando o paciente a enfrentar os sintomas.
O primeiro tipo de tratamento pode envolver:
- Fisioterapia
- Programa de exercícios e preparo físico
- Métodos para alívio de estresse, incluindo massagem leve e técnicas de relaxamento
Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá prescrever um antidepressivo ou relaxante muscular.
- O objetivo da medicação é melhorar o sono e aumentar a tolerância à dor.
- O medicamento deve ser usado junto com exercícios e terapia comportamental.
- Duloxetina, pregabalina e milnaciprano são medicamentos usados no tratamento da fibromialgia.
Entretanto, muitas outras drogas também são usadas para tratar a doença, incluindo:
- Medicamentos anticonvulsivos, como gabapentina
- Outros antidepressivos, como amitriptilina e nortriptilina
- Relaxantes musculares, como ciclobenzaprina
- Analgésicos (narcóticos geralmente não são eficazes para o tratamento da fibromialgia)
- Um dispositivo chamado CPAP pode ser prescrito para pacientes com apneia do sono
A terapia cognitivo-comportamental é uma parte importante do tratamento. Com ela, você aprenderá a:
- Lidar com pensamentos negativos
- Manter um diário dos seus sintomas e da dor
- Reconhecer o que agrava os seus sintomas
- Buscar praticar atividades agradáveis
- Estabelecer limites
Os grupos de apoio também podem ser úteis.
Outras recomendações incluem:
- Seguir uma dieta bem balanceada
- Evitar refeições pesadas antes de dormir
- Evitar cafeína
- Manter uma boa rotina de descanso para melhorar a qualidade do sono
- Praticar exercícios físicos regularmente, iniciando com exercícios leves
- Técnicas de relaxamento antes de dormir
- Acupressão e acupuntura
Encaminhamento para um especialista pode ser necessário em casos graves de fibromialgia.
Expectativas (prognóstico)
A fibromialgia é um distúrbio de crônico. Às vezes, os sintomas melhoram. Outras vezes, os sintomas podem piorar, permanecendo durante meses ou anos.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se tiver sintomas de fibromialgia.
Prevenção
Não há forma de prevenção conhecida.