Fascite plantar

Definição

A fascite plantar é uma inflamação do tecido denso na sola do pé. Esse tecido é denominado fáscia plantar. Ele liga o calcâneo aos dedos e cria o arco do pé.

Nomes alternativos

Fasciíte plantar

Causas

A fascite plantar ocorre quando há muita tensão ou uso excessivo da faixa de tecido denso da sola do pé. Isso pode provocar dor e dificuldade para caminhar.

Entre os fatores de risco para a fascite plantar estão:

  • Problemas no arco do pé (pé chato e pé cavo)
  • Obesidade ou ganho súbito de peso
  • Corridas de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
  • Aumento súbito de peso
  • Tendão de Aquiles curto (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
  • Calçados com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias
  • Mudança em atividade física

A fascite plantar afeta tanto homens quanto mulheres, sendo uma das reclamações ortopédicas mais comuns relacionadas aos pés.

A fascite plantar é geralmente considerada como sendo causada por um esporão do calcâneo. No entanto, pesquisas demonstraram que ela não causa esse problema. No raio-X, o esporão do calcâneo é visto em indivíduos com e sem fascite plantar.

Sintomas

A queixa mais comum é dor e rigidez na sola do pé. A dor no calcanhar pode ser leve ou aguda. Também pode ocorrer dor ou sensação de queimação na sola do pé.

A dor normalmente é pior:

  • Pela manhã, ao dar os primeiros passos
  • Depois de ficar em pé ou sentar por algum tempo
  • Ao subir escadas
  • Após atividades intensas
  • Durante caminhada, corrida ou esporte de impacto

A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo ou repentinamente após atividade intensa.

Sinais e testes

O médico realizará um exame físico. Isso pode mostrar:

  • Dor na sola do pé
  • Dor na lateral do pé
  • Pé chato ou pé cavo
  • Inchaço leve ou vermelhidão no pé
  • Rigidez ou tensão do arco na sola do pé
  • Rigidez ou tensão do tendão de Aquiles 

Raios-X podem descartar outros problemas.

Tratamento

Geralmente, o médico recomenda inicialmente:

  • Paracetamol ou ibuprofeno para reduzir a dor e a inflamação
  • Exercícios de alongamento do calcanhar e do pé
  • Descansar o máximo possível, pelo menos uma semana
  • Usar sapatos com bom apoio e amortecimento

Você pode também usar gelo na região dolorida, pelo menos duas vezes ao dia durante 10 a 15 minutos, com mais frequência nos primeiros dois dias.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar:

  • Usar uma bota imobilizadora durante 3 a 6 semanas. Ela pode ser removida para o banho.
  • Palmilhas sob medida (ortopédicas).
  • Injeções de esteroides no calcanhar.

Em alguns pacientes, cirurgia é necessária.

Expectativas (prognóstico)

Tratamentos não cirúrgicos quase sempre reduzem a dor. O tratamento pode durar várias semanas ou até 2 anos, até que os sintomas desapareçam. A maioria dos pacientes apresenta melhora em um período de 6 a 18 meses. Algumas pessoas necessitam de cirurgia para aliviar a dor.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure um médico se você apresentar sintomas de fascite plantar.

Prevenção

Manter uma boa flexibilidade na área do tornozelo, do tendão de Aquiles e nos músculos da panturrilha pode ajudar a evitar a fascite plantar. Faça alongamento da fáscia plantar de manhã, antes de levantar da cama. Praticar atividade física com moderação também é útil.