Carcinoma de células renais

Definição

O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.

Nomes alternativos

Câncer renal; Câncer de rim; Hipernefroma; Adenocarcinoma de células renais; Câncer – rim

Causas

O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.

A causa exata é desconhecida.

Fatores que aumentam o risco de câncer de rim incluem:

  • Tabagismo
  • Obesidade
  • Tratamento com diálise
  • Histórico familiar da doença
  • Hipertensão
  • Rim em ferradura
  • Uso crônico de alguns medicamentos, como diuréticos e analgésicos
  • Doença renal policística
  • Síndrome de Von Hippel-Lindau (uma doença hereditária que afeta os vasos sanguíneos do cérebro, olhos e outras partes do corpo)

Sintomas

Sintomas podem incluir:

  • Dor abdominal e inchaço
  • Dor nas costas
  • Sangue na urina
  • Inchaço das veias ao redor de um testículo (varicocele)
  • Dor nos flancos
  • Perda de peso
  • Crescimento excessivo de pelos em mulheres
  • Palidez
  • Problemas de visão

Sinais e testes

O médico realizará um exame físico. Ele pode revelar:

  • Massa ou inchaço do abdome
  • Uma varicocele no escroto

Exames complementares podem incluir:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Bioquímica
  • Hemograma completo
  • Pielograma intravenoso
  • Testes de função hepática
  • Arteriografia renal
  • Ultrassonografia do abdome e dos rins
  • Exames de urina

Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Ressonância magnética abdominal
  • Cintilografia óssea
  • Raio-X e tomografia computadorizada do tórax
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Tratamento

É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). A cirurgia também pode incluir remoção da bexiga e dos tecidos ou linfonodos circundantes. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia. No entanto, mesmo que não seja possível retirar todo o tumor, a cirurgia ainda é benéfica.

A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. Entretanto, medicamentos que atuam na modulação do sistema imune, como interleucina-2 (IL-2) e nivolumabe, podem funcionar para alguns pacientes. Medicamentos que alteram a formação de novos vasos sanguíneos que irrigam o tumor podem ser uma opção de tratamento. Discuta com o seu médico.

A radioterapia geralmente não é eficaz no tratamento do câncer de rim.

Grupos de apoio

Você pode reduzir o estresse da doença participando de um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.

Expectativas (prognóstico)

Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.

O prognóstico varia de acordo com o tamanho do tumor e da resposta ao tratamento. A taxa de sobrevivência é maior se o tumor estiver em estágio inicial e não houver metástase. Se há metástase para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito menor.

Complicações

Complicações incluem:

  • Pressão arterial alta (hipertensão)
  • Excesso de cálcio no sangue
  • Contagem alta de glóbulos vermelhos
  • Problemas hepáticos
  • Propagação do câncer

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.

Prevenção

Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico em relação ao tratamento de distúrbios renais, principalmente aqueles que requerem diálise.