Definição
O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.
Nomes alternativos
Câncer renal; Câncer de rim; Hipernefroma; Adenocarcinoma de células renais; Câncer – rim
Causas
O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.
A causa exata é desconhecida.
Fatores que aumentam o risco de câncer de rim incluem:
- Tabagismo
- Obesidade
- Tratamento com diálise
- Histórico familiar da doença
- Hipertensão
- Rim em ferradura
- Uso crônico de alguns medicamentos, como diuréticos e analgésicos
- Doença renal policística
- Síndrome de Von Hippel-Lindau (uma doença hereditária que afeta os vasos sanguíneos do cérebro, olhos e outras partes do corpo)
Sintomas
Sintomas podem incluir:
- Dor abdominal e inchaço
- Dor nas costas
- Sangue na urina
- Inchaço das veias ao redor de um testículo (varicocele)
- Dor nos flancos
- Perda de peso
- Crescimento excessivo de pelos em mulheres
- Palidez
- Problemas de visão
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico. Ele pode revelar:
- Massa ou inchaço do abdome
- Uma varicocele no escroto
Exames complementares podem incluir:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Bioquímica
- Hemograma completo
- Pielograma intravenoso
- Testes de função hepática
- Arteriografia renal
- Ultrassonografia do abdome e dos rins
- Exames de urina
Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ressonância magnética abdominal
- Cintilografia óssea
- Raio-X e tomografia computadorizada do tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Tratamento
É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). A cirurgia também pode incluir remoção da bexiga e dos tecidos ou linfonodos circundantes. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia. No entanto, mesmo que não seja possível retirar todo o tumor, a cirurgia ainda é benéfica.
A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. Entretanto, medicamentos que atuam na modulação do sistema imune, como interleucina-2 (IL-2) e nivolumabe, podem funcionar para alguns pacientes. Medicamentos que alteram a formação de novos vasos sanguíneos que irrigam o tumor podem ser uma opção de tratamento. Discuta com o seu médico.
A radioterapia geralmente não é eficaz no tratamento do câncer de rim.
Grupos de apoio
Você pode reduzir o estresse da doença participando de um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.
Expectativas (prognóstico)
Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.
O prognóstico varia de acordo com o tamanho do tumor e da resposta ao tratamento. A taxa de sobrevivência é maior se o tumor estiver em estágio inicial e não houver metástase. Se há metástase para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito menor.
Complicações
Complicações incluem:
- Pressão arterial alta (hipertensão)
- Excesso de cálcio no sangue
- Contagem alta de glóbulos vermelhos
- Problemas hepáticos
- Propagação do câncer
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.
Prevenção
Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico em relação ao tratamento de distúrbios renais, principalmente aqueles que requerem diálise.