Candidíase em crianças e adultos

Definição

A candidíase é uma infecção por fungos da língua e do revestimento interno da boca.

Nomes alternativos

Candidíase – oral; Monilíase; Infecção fúngica – boca; Candidíase – bucal

Causas

Alguns micro-organismos vivem normalmente em nossos corpos, incluindo bactérias e fungos. A maioria deles é inofensiva; no entanto, alguns micro-organismos podem causar infecção sob certas condições.

A candidíase ocorre em crianças e adultos quando certas condições permitem o crescimento de um fungo chamado cândida. Uma pequena quantidade desses fungos vive na sua boca a maior parte do tempo. Geralmente, ela é mantida sob controle pelo sistema imunológico e outros tipos de micro-organismos que também vivem na boca.

Porém, quando o sistema imunológico está enfraquecido ou quando há um desequilíbrio causado pela morte de outros micro-organismos, pode haver crescimento da cândida.

Os seguintes fatores podem aumentar as chances de candidíase:

  • Estado de saúde debilitado
  • Idade precoce (bebês são mais propensos)
  • Ter AIDS ou HIV
  • Receber quimioterapia para câncer ou drogas para suprimir o sistema imunológico
  • Usar medicamento esteroide, incluindo medicamentos inalados para asma e doença pulmonar obstrutiva crônica
  • As pessoas que têm diabetes e mantêm níveis altos de glicose no sangue têm maior probabilidade de ter candidíase oral porque o açúcar em excesso na saliva atua como um alimento para a cândida
  • Tomar antibióticos, que matam algumas das bactérias saudáveis que mantêm o crescimento da cândida controlado
  • Dentaduras mal ajustadas

Candida pode também causar infecções fúngicas vaginais.

A candidíase é comum em bebês, sendo geralmente de fácil tratamento.

Sintomas

Sintomas incluem:

  • Lesões aveludadas e esbranquiçadas na boca e na língua
  • Sob esse material esbranquiçado, há tecido vermelho que pode sangrar facilmente quando removido ou quando você escovar os dentes
  • Dor ao deglutir

Sinais e testes

Um médico ou dentista quase sempre pode diagnosticar a candidíase observando a boca e a língua. Essas lesões fúngicas têm uma aparência característica.

Para confirmar o diagnóstico, o profissional de saúde poderá:

  • Retirar uma amostra de uma lesão da boca, esfregando gentilmente
  • Exame microscópico do esfregaço da boca

Em casos graves, poderá haver crescimento da cândida também no esôfago. O esôfago é o tubo que conecta o estômago à boca. Nesse caso, o médico poderá:

  • Colher uma amostra para cultura da garganta para definir exatamente quais organismos estão causando a doença
  • Examinar o esôfago e o estômago com uma câmera acoplada a um tubo flexível

Tratamento

Se você desenvolver um caso leve de candidíase depois de tomar antibióticos, uma possível solução é consumir iogurte ou usar suplementos contendo lactobacilos, restaurando a flora bacteriana normal da boca.

Para casos mais graves, seu médico poderá prescrever:

  • Bochechos com antifúngico (nistatina)
  • Pastilhas contendo clotrimazol
  • Medicamentos antifúngicos em comprimido ou xarope, incluindo fluconazol e itraconazol

Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Expectativas (prognóstico)

A candidíase oral geralmente pode ser curada. No entanto, em indivíduos imunodeprimidos, a infecção pode voltar ou causar complicações mais sérias.

Complicações

Se você tiver um sistema imunológico debilitado, a Candida poderá se espalhar por todo o corpo, causando infecção séria.

A infecção poderá afetar:

  • Cérebro (meningite)
  • Esôfago (esofagite)
  • Olhos (endoftalmite)
  • Coração (endocardite)
  • Articulações (artrite)

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

  • Você tiver lesões características da candidíase.
  • Tiver dor ou dificuldade para engolir.
  • Tiver sintomas de candidíase e for HIV positivo, estiver recebendo quimioterapia ou tomar medicamentos para suprimir o sistema imunológico.

Prevenção

Se você tiver episódios frequentes de candidíase, o médico poderá recomendar o uso de medicamentos antifúngicos regularmente para evitar infecções recorrentes.

Se você é diabético, você poderá prevenir a candidíase mantendo um bom controle da sua glicemia (nível de açúcar no sangue).