Definição
A candidíase é uma infecção por fungos da língua e do revestimento interno da boca.
Nomes alternativos
Candidíase – oral; Monilíase; Infecção fúngica – boca; Candidíase – bucal
Causas
Alguns micro-organismos vivem normalmente em nossos corpos, incluindo bactérias e fungos. A maioria deles é inofensiva; no entanto, alguns micro-organismos podem causar infecção sob certas condições.
A candidíase ocorre em crianças e adultos quando certas condições permitem o crescimento de um fungo chamado cândida. Uma pequena quantidade desses fungos vive na sua boca a maior parte do tempo. Geralmente, ela é mantida sob controle pelo sistema imunológico e outros tipos de micro-organismos que também vivem na boca.
Porém, quando o sistema imunológico está enfraquecido ou quando há um desequilíbrio causado pela morte de outros micro-organismos, pode haver crescimento da cândida.
Os seguintes fatores podem aumentar as chances de candidíase:
- Estado de saúde debilitado
- Idade precoce (bebês são mais propensos)
- Ter AIDS ou HIV
- Receber quimioterapia para câncer ou drogas para suprimir o sistema imunológico
- Usar medicamento esteroide, incluindo medicamentos inalados para asma e doença pulmonar obstrutiva crônica
- As pessoas que têm diabetes e mantêm níveis altos de glicose no sangue têm maior probabilidade de ter candidíase oral porque o açúcar em excesso na saliva atua como um alimento para a cândida
- Tomar antibióticos, que matam algumas das bactérias saudáveis que mantêm o crescimento da cândida controlado
- Dentaduras mal ajustadas
Candida pode também causar infecções fúngicas vaginais.
A candidíase é comum em bebês, sendo geralmente de fácil tratamento.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Lesões aveludadas e esbranquiçadas na boca e na língua
- Sob esse material esbranquiçado, há tecido vermelho que pode sangrar facilmente quando removido ou quando você escovar os dentes
- Dor ao deglutir
Sinais e testes
Um médico ou dentista quase sempre pode diagnosticar a candidíase observando a boca e a língua. Essas lesões fúngicas têm uma aparência característica.
Para confirmar o diagnóstico, o profissional de saúde poderá:
- Retirar uma amostra de uma lesão da boca, esfregando gentilmente
- Exame microscópico do esfregaço da boca
Em casos graves, poderá haver crescimento da cândida também no esôfago. O esôfago é o tubo que conecta o estômago à boca. Nesse caso, o médico poderá:
- Colher uma amostra para cultura da garganta para definir exatamente quais organismos estão causando a doença
- Examinar o esôfago e o estômago com uma câmera acoplada a um tubo flexível
Tratamento
Se você desenvolver um caso leve de candidíase depois de tomar antibióticos, uma possível solução é consumir iogurte ou usar suplementos contendo lactobacilos, restaurando a flora bacteriana normal da boca.
Para casos mais graves, seu médico poderá prescrever:
- Bochechos com antifúngico (nistatina)
- Pastilhas contendo clotrimazol
- Medicamentos antifúngicos em comprimido ou xarope, incluindo fluconazol e itraconazol
Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Expectativas (prognóstico)
A candidíase oral geralmente pode ser curada. No entanto, em indivíduos imunodeprimidos, a infecção pode voltar ou causar complicações mais sérias.
Complicações
Se você tiver um sistema imunológico debilitado, a Candida poderá se espalhar por todo o corpo, causando infecção séria.
A infecção poderá afetar:
- Cérebro (meningite)
- Esôfago (esofagite)
- Olhos (endoftalmite)
- Coração (endocardite)
- Articulações (artrite)
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- Você tiver lesões características da candidíase.
- Tiver dor ou dificuldade para engolir.
- Tiver sintomas de candidíase e for HIV positivo, estiver recebendo quimioterapia ou tomar medicamentos para suprimir o sistema imunológico.
Prevenção
Se você tiver episódios frequentes de candidíase, o médico poderá recomendar o uso de medicamentos antifúngicos regularmente para evitar infecções recorrentes.
Se você é diabético, você poderá prevenir a candidíase mantendo um bom controle da sua glicemia (nível de açúcar no sangue).