Definição
Ginecomastia é o crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens. Deve-se ao excesso de tecido mamário e não a excesso de gordura.
Nomes alternativos
Ginecomastia; Desenvolvimento de mama em homens
Considerações
A condição pode ocorrer em uma ou ambas as mamas e começa com um pequeno nódulo abaixo do mamilo, que pode ser sensível. As mamas geralmente aumentam de forma desigual.
A ginecomastia geralmente é inofensiva, mas pode causar constrangimento.
Em recém-nascidos, o desenvolvimento da mama pode estar associado à secreção de leite (galactorreia). Esta condição geralmente dura algumas semanas, mas em casos raros pode durar até que a criança tenha 2 anos de idade.
Causas
Alterações hormonais normais são a causa mais comum de desenvolvimento de mamas em recém-nascidos, meninos e homens. Existem outras causas também.
MUDANÇAS HORMONAIS
O aumento dos seios é geralmente causado por um desequilíbrio entre estrogênio (hormônio feminino) e testosterona (hormônio masculino). Homens têm ambos os hormônios no corpo. Alterações nos níveis desses hormônios, ou em como o corpo usa ou responde a esses hormônios, podem causar ginecomastia.
Em recém-nascidos, o crescimento da mama é causado pela exposição ao estrogênio da mãe. Cerca de metade dos bebês nascem com aumento das mamas, chamados de botões mamários. Eles geralmente desaparecem em 2 a 6 meses, mas podem durar mais tempo.
Em pré-adolescentes e adolescentes, o crescimento da mama é causado por alterações hormonais normais que ocorrem na puberdade. Mais da metade dos meninos desenvolvem seios durante a puberdade. O crescimento das mamas geralmente desaparece em cerca de 6 meses a 2 anos.
Nos homens, alterações hormonais causadas pelo envelhecimento podem causar o crescimento das mamas. Isso pode ocorrer com mais frequência em homens com excesso de peso e em homens com 50 anos ou mais.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Certos problemas de saúde podem causar o crescimento da mama em homens adultos, incluindo:
- Doença hepática crônica
- Insuficiência renal e diálise
- Baixo nível de testosterona
- Obesidade
Causas raras incluem:
- Defeitos genéticos
- Hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- Tumores
MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS MÉDICOS
Alguns medicamentos e tratamentos que podem causar o crescimento da mama em homens incluem:
- Quimioterapia no tratamento de câncer
- Tratamento hormonal para câncer de próstata, como flutamida, ou para aumento da próstata, como finasterida ou bicalutamide
- Radioterapia nos testículos
- Medicamentos para o HIV/AIDS
- Corticosteroides e anabolizantes
- Estrogênio (incluindo aqueles em produtos de soja)
- Medicamentos para azia e úlcera, como cimetidina ou inibidores da bomba de prótons
- Medicamentos contra ansiedade, como diazepam
- Medicamentos para o coração, como espironolactona, digoxina, amiodarona e bloqueadores dos canais de cálcio
- Medicamentos antifúngicos, como cetoconazol
- Antibióticos, como metronidazol
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
- Algumas ervas e medicamentos ditos naturais como lavanda, óleo de melaleuca e dong quai
- Opioides
USO DE DROGAS E ÁLCOOL
O uso de certas substâncias pode causar ginecomastia, incluindo:
- Álcool
- Anfetaminas
- Heroína
- Maconha
- Metadona
Homens com ginecomastia podem ter um risco aumentado para câncer de mama. O câncer de mama em homens é raro. Sinais que podem sugerir câncer de mama incluem:
- Crescimento unilateral da mama
- Nódulo de mama firme ou duro, que parece estar preso ao tecido
- Pele dolorida sobre a mama
- Secreção sanguinolenta pelo mamilo
Cuidados em casa
Aplique compressas frias e utilize remédios para a dor (analgésicos) recomendados por seu médico se as mamas inchadas também forem sensíveis.
Outras dicas incluem:
- Interrompa o consumo de drogas recreativas, como maconha
- Pare de ingerir suplementos nutricionais ou quaisquer drogas que você utilize para aumento da massa muscular
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você tiver inchaço recente, dor ou aumento em uma ou ambas as mamas
- Houver secreção escura ou sanguinolenta dos mamilos
- Houver uma ferida ou úlcera na pele sobre o seio
- Um nódulo na mama parecer duro ou firme
A ginecomastia em crianças que ainda não atingiram a puberdade sempre deve ser avaliada por um médico.
O que esperar da consulta médica
Seu médico vai registrar o histórico e vai realizar um exame físico.
Exames podem não ser necessários, mas os seguintes podem ser realizados para descartar certas doenças:
- Exames de nível de hormônios no sangue
- Ultrassonografia das mamas
- Estudos de função renal e hepática
- Mamografia
TRATAMENTO
Geralmente não é necessário tratamento. Ginecomastia em recém-nascidos e adolescentes frequentemente desaparece sozinha.
Se uma condição subjacente for encontrada, ela deverá ser tratada.
Seu médico deve considerar todos os medicamentos que possam estar causando o problema. No entanto, interromper o uso do medicamento pode não melhorar a ginecomastia. Nunca interrompa medicações sem antes consultar o seu médico.
O aumento da mama que é extremo, desigual ou que não desaparece pode ser constrangedor. Os tratamentos que podem ser utilizados em situações raras são:
- Tratamento hormonal que bloqueia os efeitos dos estrogênios
- Cirurgia de redução da mama