Definição
A assadura é um problema na pele que se desenvolve na área coberta pela fralda em um bebê.
Nomes alternativos
Dermatite – fralda e Candida; Dermatite de fralda por Candida; Dermatite de fraldas; Dermatite de contato – irritante
Causas
Assaduras são comuns em bebês entre 4 e 15 meses de idade. Elas podem ser mais notadas quando os bebês começam a comer alimentos sólidos.
Assaduras causadas pela infecção por um fungo chamado Candida são muito comuns em crianças. A Candida cresce mais em locais quentes e úmidos, como debaixo de uma fralda. Uma assaduras relacionada ao fungo é mais provável de ocorrer em bebês que:
- Não sejam mantidos limpos e secos
- Estejam tomando antibióticos, ou cujas mães estejam tomando antibióticos durante a amamentação
- Tenham fezes mais frequentes
Outras causas de assaduras por fraldas incluem:
- Ácidos nas fezes (encontrado com mais frequência quando a criança tem diarreia)
- Amônia (produzida quando bactérias decompõem a urina)
- Fraldas que estejam muito apertadas ou esfregando a pele
- Reações a sabonetes e outros produtos usados para lavar fraldas de pano
Sintomas
Você pode observar o seguinte na área da fralda do seu filho:
- Uma área vermelha brilhante que aumenta de tamanho
- Áreas inflamadas vermelhas e escamosas no escroto e pênis nos meninos
- Áreas vermelhas ou escamosas nos grandes lábios e vagina nas meninas
- Espinhas, bolhas, úlceras, nódulos grandes ou feridas cheias de pus
- Manchas vermelhas menores (chamadas de lesões satélites) que crescem e se misturam com as outras manchas
Bebês mais velhos podem coçar quando a fralda for tirada.
Assaduras geralmente não se espalham para fora da borda da fralda.
Sinais e testes
O seu médico pode muitas vezes diagnosticar uma assadura por levedura olhando para a pele do seu bebê. O teste de KOH pode confirmar se é Candida.
Tratamento
O melhor tratamento para uma assadura é manter a área da fralda limpa e seca. Isso também irá ajudar a prevenir novas assaduras. Deite seu bebê em uma toalha sem fralda sempre que possível. Quanto mais tempo o bebê puder ser mantido sem fralda, melhor.
Outras medidas incluem:
- Trocar a fralda do seu bebê frequentemente, e, logo que possível, após o bebê urinar ou defecar.
- Use água e pano macio ou uma bola de algodão para limpar a área das fraldas a cada troca de fralda. Evite esfregar a pele. Uma bisnaga de água pode ser usada para as áreas sensíveis.
- Seque a área ou deixe secar ao ar.
- Deixe a fralda folgada. Fraldas que estejam muito apertadas não permitem o fluxo de ar suficiente, e podem esfregar e irritar a cintura ou as coxas do bebê.
- Usar fraldas altamente absorventes ajuda a manter a pele seca e reduz a chance de ocorrer uma infecção.
- Pergunte ao seu médico ou enfermeiro quais cremes, pomadas ou pós são melhores para usar na área da fralda.
- Pergunte se um creme para assadura seria útil. Óxido de zinco ou produtos à base de vaselina ajudam a manter a umidade longe da pele do bebê quando aplicado na pele totalmente limpa e seca.
- Não use lenços umedecidos que contenham álcool ou perfume. Eles podem secar ou irritar mais a pele.
- Não use talco. Ele pode entrar nos pulmões do bebê.
Alguns cremes e pomadas para a pele removem infecções causadas por levedura. Nistatina, miconazol, clotrimazol e cetoconazol são medicamentos comumente usados para assaduras por leveduras. Para casos graves, uma pomada contendo corticosteroide poderá ser prescrita. Nunca use medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Se você utiliza fraldas de pano:
- Evite calças de plástico ou de borracha sobre a fralda. Elas não permitem que passe ar o suficiente.
- Não use amaciantes ou lenços amaciantes. Eles podem piorar a assadura.
- Ao lavar fraldas de pano, enxaguar duas ou três vezes para remover todo o sabão se o seu filho já tem ou teve uma assadura.
Expectativas (prognóstico)
A assadura geralmente responde bem ao tratamento.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- A assadura piorar ou não desaparecer em dois a três dias.
- A assadura se espalhar para o abdômen, costas, braços ou rosto.
- Você notar espinhas, bolhas, úlceras, nódulos grandes ou feridas cheias de pus.
- Seu bebê também tiver febre.
- Seu bebê desenvolver uma assadura durante as primeiras seis semanas de vida.