Anemia por deficiência de ferro

Definição

Anemia é uma condição na qual o organismo não possui glóbulos vermelhos (hemácias) saudáveis em quantidade suficiente. As hemácias fornecem oxigênio aos tecidos do corpo. Há vários tipos de anemia.

A anemia por deficiência de ferro ocorre quando há quantidade insuficiente de ferro no corpo. O ferro é um componente importante na formação das hemácias. A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum de anemia.

Nomes alternativos

Anemia – deficiência de ferro; Anemia ferropriva; Anemia ferropênica

Causas

Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo. Os glóbulos vermelhos saudáveis são produzidos pela medula óssea. Os glóbulos vermelhos circulam pelo organismo por 3 a 4 meses. Então, partes do corpo, como o baço, eliminam os glóbulos sanguíneos antigos.

O ferro é um componente importante dos glóbulos vermelhos. Sem o ferro, o sangue não consegue transportar oxigênio de forma eficaz. Normalmente, o organismo obtém o ferro por meio da dieta e reutilizando o ferro dos glóbulos vermelhos antigos.

A anemia por deficiência de ferro ocorre quando o estoque de ferro do organismo fica muito baixo. Isso corre se:

  • Você perder mais glóbulos sanguíneos e ferro do que o organismo é capaz de repor
  • O organismo não fizer um bom trabalho ao absorver o ferro
  • Seu organismo é capaz de absorver o ferro, mas você não está ingerindo uma quantidade suficiente de alimentos que contêm ferro
  • Seu organismo necessitar de mais ferro do que o normal (como no caso de gravidez ou amamentação)

A perda de ferro pode ser decorrente de sangramento. As causas comuns de sangramento são:

  • Menstruação intensa, prolongada ou frequente
  • Câncer no esôfago, estômago ou cólon
  • Varizes esofágicas, frequentemente como consequência de cirrose hepática
  • O uso de aspirina, ibuprofeno ou medicamentos para artrite por um longo período, o que pode causar sangramento gastrointestinal
  • Doença ulcerosa péptica

O organismo pode não ser capaz de absorver ferro suficiente na dieta devido a:

  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Cirurgia de bypass gástrico
  • Ingestão de muitos antiácidos que contém cálcio

Você pode não ingerir ferro suficiente na dieta se:

  • For vegetariano rigoroso
  • For um adulto mais idoso e não ingerir uma dieta bem balanceada

Sintomas

É possível que você não apresente sintomas se a anemia for branda.

Na maioria das vezes, os sintomas são brandos no início e desenvolvem-se lentamente. Os sintomas podem incluir:

  • Fraqueza ou cansaço mais frequente que o normal, ou com exercícios
  • Dores de cabeça
  • Problemas de concentração ou raciocínio

Conforme a anemia piora, os sintomas podem incluir:

  • Unhas frágeis
  • Desejo de comer gelo ou coisas que não são alimentos (alotriofagia ou pica)
  • Tontura ao levantar-se
  • Palidez da pele
  • Falta de ar
  • Língua dolorida

Os sintomas das condições que causam anemia por deficiência de ferro incluem:

  • Sangue nas fezes ou fezes escuras (como borra de café)
  • Sangramento menstrual intenso (mulheres)
  • Dor na parte superior do ventre (devido às úlceras)
  • Perda de peso (em pessoas com câncer)

Sinais e exames

Para diagnosticar anemia, o médico pode solicitar os seguintes exames de sangue:

  • Hematócrito e hemoglobina (medição de glóbulos vermelhos)
  • Medições do conteúdo de hemoglobina e tamanho médio dos glóbulos vermelhos

Os exames para verificar os níveis de ferro no sangue incluem:

  • Biópsia da medula óssea (raramente realizada)
  • Capacidade de ligação do ferro
  • Ferritina
  • Nível de ferro

Podem ser realizados exames para investigar a causa da deficiência de ferro:

  • Colonoscopia
  • Exame de sangue oculto nas fezes
  • Endoscopia digestiva alta

Tratamento

Tomar suplementos de ferro e ingerir alimentos ricos em ferro é parte importante do tratamento da anemia por deficiência de ferro. No entanto, você e seu médico devem investigar primeiro a causa da anemia.

Suplementos de ferro (mais comumente o sulfato ferroso) são necessários para produzir estoques de ferro em seu organismo. Na maioria das vezes, o médico medirá os níveis de ferro antes de receitar os suplementos.

Para pacientes que não podem ingerir ferro por via oral, há a opção de administração na veia (via intravenosa) ou por meio de injeção no músculo.

Mulheres grávidas ou amamentando precisam ingerir ferro extra porque sua dieta normal, geralmente, não oferece a quantidade de que precisam.

O hematócrito deve retornar ao normal após dois meses de terapia com ferro. Entretanto, você precisará continuar a suplementação de ferro por mais 6 a 12 meses para repor os estoques de ferro do organismo na medula óssea. Siga as orientações do seu médico.

Alimentos ricos em ferro incluem:

  • Carne de frango e peru
  • Lentilhas, ervilhas e feijões
  • Peixe
  • Carnes vermelhas (fígado é a fonte mais rica)
  • Manteiga de amendoim
  • Soja
  • Pão integral

Outras fontes incluem:

  • Aveia
  • Passas, ameixas secas e damasco
  • Espinafre, couve e outros vegetais folhosos

Expectativas (prognóstico)

Com o tratamento adequado, o prognóstico é geralmente bom.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte um médico se:

  • Apresentar sintomas de deficiência de ferro
  • Observar sangue nas fezes

Prevenção

A dieta de todas as pessoas deve incluir uma quantidade suficiente de ferro. Carne vermelha, fígado e gema de ovo são importantes fontes de ferro. Farinha de trigo, pão e alguns cereais são fortificados com ferro. Se recomendado pelo seu médico, tome suplementos se não estiver obtendo ferro suficiente em sua dieta.