Definição

Alergias medicamentosas são um grupo de sintomas causados pela reação alérgica a um medicamento.

Nomes alternativos

Reação alérgica – medicamento; Hipersensibilidade à droga; Hipersensibilidade medicamentosa

Causas

A alergia medicamentosa envolve uma resposta imune no organismo que produz uma reação alérgica a um medicamento.

A primeira vez que você tomar o medicamento, você pode não ter problemas. Entretanto, o sistema imunológico pode produzir uma substância (anticorpo) contra o medicamento. Na próxima vez que você tomar o medicamento, o anticorpo sinalizará às células brancas do sangue, com produção de uma substância química chamada histamina. A histamina e outras substâncias causam os sintomas da alergia.

Medicamentos que mais frequentemente causam alergias incluem:

Medicamentos usados no tratamento de convulsões
Insulina (especialmente insulina de origem animal)
Contrastes iodados (contendo iodo) para raio-X (podem causar reações semelhantes a alergias)
Penicilina e derivados
Medicamentos à base de sulfa

A maioria dos efeitos colaterais dos medicamentos não se deve a reações alérgicas. Por exemplo, a aspirina pode causar urticária ou asma que não envolve uma reposta imune. Muitas pessoas confundem um efeito colateral desconfortável, mas não grave, de um medicamento (como náusea) com uma alergia medicamentosa.

Sintomas

A maioria das alergias medicamentosas causam leves erupções de pele e urticária. Estes sintomas ocorrem imediatamente ou poucas horas após a administração do medicamento. A doença do soro é um tipo tardio de alergia medicamentosa que ocorre uma semana ou mais após a exposição ao medicamento ou vacina.

Sintomas comuns de alergia medicamentosa incluem:

Urticária
Coceira na pele ou olhos (comum)
Erupções cutâneas (comum)
Inchaço dos lábios, língua ou rosto
Sibilos

Sintomas de anafilaxia incluem:

Dor abdominal ou cólicas
Confusão
Diarreia
Respiração difícil com sibilos ou voz rouca
Tontura
Desmaio, dor de cabeça leve
Urticária em diferentes partes do corpo
Náusea, vômitos
Pulso acelerado
Sensação de sentir o coração batendo (palpitações)

Sinais e exames

O exame físico poderá mostrar:

Baixa pressão sanguínea
Urticária
Erupção cutânea
Inchaço dos lábios, língua ou rosto (angioedema)
Sibilos

Testes cutâneos podem ajudar no diagnóstico de alergia a medicamentos do tipo penicilina. Não existe teste cutâneo ou de sangue para auxiliar no diagnóstico de outras alergias medicamentosas.

Se você tiver sintomas similares aos da alergia após utilizar medicamentos ou contrastes antes de fazer um raio-X, com frequência o seu médico confirmará a alergia medicamentosa. Você não precisará realizar mais exames.

Tratamento

O objetivo do tratamento é aliviar sintomas e prevenir uma reação grave.

O tratamento pode incluir:

Anti-histamínicos para aliviar sintomas moderados como erupções cutâneas, urticária e coceira
Broncodilatadores como albuterol para reduzir sintomas semelhantes à asma (sibilo ou tosse moderada)
Corticosteroides aplicados na pele, por via oral ou intravenosa
Injeção de epinefrina para tratar anafilaxia

O medicamento causador e medicamentos similares devem ser evitados. Certifique-se de que todos os profissionais de saúde, incluindo dentistas e membros da enfermagem, tenham conhecimento de qualquer alergia medicamentosa que você ou seus filhos possuem.

Ocasionalmente, a alergia à penicilina (ou a outro medicamento) responde a dessensibilização, na qual são administradas doses cada vez maiores do medicamento para melhorar a sua tolerância. Isto deve apenas ser feito por um alergista e quando não há outra opção de medicamento.

Expectativas (prognóstico)

A maioria das alergias medicamentosas responde bem ao tratamento. Entretanto, algumas vezes elas podem levar à asma grave, anafilaxia ou morte.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se você estiver tomando um medicamento e parecer ter uma reação alérgica a ele.

Vá ao pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver dificuldades para respirar ou desenvolver outro sintoma de asma grave ou anafilaxia. Estas são condições emergenciais.

Prevenção

Não há uma forma geral de prevenir uma alergia medicamentosa.

Se você tem uma alergia medicamentosa conhecida, evitar o medicamento é a melhor forma de prevenir uma reação alérgica. Você também pode ser orientado a evitar medicamentos similares.

Em alguns casos, médicos podem aprovar o uso de medicamentos que causam alergia se você for tratado antes com corticosteroides (como prednisona) e anti-histamínicos. Nunca tente fazer isso sem a supervisão do seu médico. O pré-tratamento com corticosteroides e anti-histamínicos tem mostrado prevenir anafilaxia em pessoas que precisam utilizar meios de contraste para raio-X.

O seu médico também pode recomendar a dessensibilização.