Acromegalia

Definição

A acromegalia é uma condição na qual há excesso de hormônio do crescimento (GH) no corpo.

Nomes alternativos

Adenoma somatotrófico; Excesso de hormônio do crescimento; Gigantismo pituitário (na infância)

Causas

Acromegalia é uma condição rara causada pela produção anormal de hormônio do crescimento. A pituitária ou hipófise é uma pequena glândula localizada na base do cérebro. Ela controla a produção e a liberação de vários hormônios, incluindo o hormônio do crescimento.

A causa do aumento da liberação do hormônio do crescimento geralmente é um tumor não canceroso (benigno) da glândula pituitária.

Em vez de acromegalia, a produção excessiva de hormônio do crescimento provoca gigantismo em crianças.

Sintomas

Os sintomas da acromegalia podem incluir:

  • Odor corporal
  • Sangue nas fezes
  • Síndrome do túnel do carpo
  • Diminuição da força muscular (fraqueza)
  • Visão periférica diminuída
  • Fadiga fácil
  • Altura excessiva (quando a produção de hormônio do crescimento em excesso começa na infância)
  • Sudorese excessiva
  • Dor de cabeça
  • Aumento do tamanho do coração, podendo ser causa de desmaios
  • Rouquidão
  • Dor articular, movimento articular limitado, edema da área próxima à articulação afetada
  • Ossos da face grandes, mandíbula e língua aumentadas, dentes espaçados
  • Pés grandes (mudança no tamanho do sapato), mãos grandes (mudança no tamanho de anéis ou luvas)
  • Glândulas grandes na pele (glândulas sebáceas), pele grossa, marcas na pele (lesões)
  • Apneia do sono
  • Dedos das mãos ou dos pés largos, com inchaço, vermelhidão e dor

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

  • Pólipos colorretais
  • Excesso de pelos em mulheres (hirsutismo)
  • Hipertensão arterial
  • Diabetes do tipo 2
  • Aumento da tireoide
  • Ganho de peso não intencional

Sinais e exames

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas.

Os seguintes exames complementares podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de acromegalia:

  • Glicemia
  • Dosagem do hormônio de crescimento e teste de supressão
  • Fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1)
  • Prolactina
  • Radiografia da coluna
  • Ressonância magnética do cérebro, incluindo a glândula pituitária
  • Ecocardiograma

Outros exames poderão ser solicitados para verificar se o restante da glândula pituitária está funcionando normalmente.

Tratamento

A cirurgia para retirar o tumor pituitário que está provocando essa condição geralmente corrige a liberação anormal do hormônio do crescimento. Às vezes, o tumor é muito grande para ser retirado completamente e não há cura completa. Nestes casos, medicamentos e radioterapia poderão ser usados no tratamento.

Algumas pessoas com tumores de remoção cirúrgica difícil são tratadas com medicamentos ao invés de cirurgia.

Após o tratamento, você precisa consultar seu médico regularmente para ter certeza de que a glândula pituitária está funcionando normalmente e que não há recidiva da acromegalia. Avaliações anuais são recomendadas.

Expectativas (prognóstico)

A cirurgia pituitária tem sucesso na maioria dos pacientes, dependendo do tamanho do tumor e da experiência do cirurgião.

Sem tratamento, os sintomas pioram, resultando em condições como hipertensão arterial, diabetes e doença cardiovascular.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

  • Tiver sintomas de acromegalia
  • Os sintomas não melhorarem com o tratamento

Prevenção

Não existem métodos para prevenir a condição, mas o tratamento precoce pode evitar complicações e piora da doença.