Acidose metabólica

Definição

Acidose metabólica é uma condição na qual há acidez em excesso nos fluidos corporais.

Nomes Alternativos

Acidose – metabólica

Causas

A acidose metabólica ocorre quando o corpo produz ácido em excesso, ou quando os rins não retiram ácido suficiente do corpo.

Existem vários tipos de acidose metabólica.

A acidose diabética se desenvolve quando há acumulação no corpo de substâncias conhecidas como cetonas. Tal condição, conhecida como cetoacidose diabética, ocorre mais frequentemente em pessoas com diabetes do tipo 1 não controlado.

A acidose hiperclorêmica resulta da perda excessiva de bicarbonato de sódio pelo corpo, como pode ocorrer no caso de diarreia grave.

A acidose láctica resulta do acúmulo de ácido láctico. Ela pode ser provocada por:

  • Álcool
  • Câncer
  • Exercício físico em excesso
  • Insuficiência hepática
  • Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
  • Medicamentos, como salicilatos
  • Falta de oxigênio prolongada causada por choque, insuficiência cardíaca ou anemia grave
  • Convulsões

Outras causas de acidose metabólica incluem:

  • Doença renal (acidose tubular distal e acidose tubular renal proximal)
  • Intoxicação por aspirina, etileno-glicol (encontrado em anticongelantes) ou metanol
  • Desidratação grave

Sintomas

A maioria dos sintomas é causada pela doença subjacente ou condição que está provocando a acidose metabólica. A acidose metabólica propriamente dita geralmente causa respiração rápida. Confusão ou letargia também podem ocorrer. A acidose metabólica grave pode causar choque ou morte. Em algumas situações, a acidose metabólica pode ser uma condição moderada e crônica.

Sinais e exames

Exames complementares podem ajudar a diagnosticar a acidose, além de determinarem se a causa é respiratória ou metabólica. Testes incluem:

  • Gasometria arterial
  • Bioquímica do sangue (um grupo de testes que mede a concentração no sangue de sódio, potássio e de outras substâncias, além da função renal e de outros órgãos)
  • Verificação do pH urinário
  • Cetonas na urina ou no sangue
  • Teste do lactato
  • Análise do sangue arterial

Outros testes podem ser realizados para determinar causa da acidose.

Tratamento

O tratamento visa tratar a condição que causa a acidose. Em certas circunstâncias, pode ser dado bicarbonato de sódio para melhorar a acidez do sangue. Os medicamentos são geralmente administrados por via intravenosa.

Expectativas (prognóstico)

O prognóstico depende da doença subjacente que está causando a acidose metabólica.

Complicações

Quando muito grave, a acidose metabólica pode levar a choque ou morte.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure tratamento médico se desenvolver sintomas de qualquer doença que possa provocar acidose metabólica.

Prevenção

Manter diabetes tipo 1 bem controlado pode ajudar a evitar cetoacidose diabética.