Definição
Acidose metabólica é uma condição na qual há acidez em excesso nos fluidos corporais.
Nomes Alternativos
Acidose – metabólica
Causas
A acidose metabólica ocorre quando o corpo produz ácido em excesso, ou quando os rins não retiram ácido suficiente do corpo.
Existem vários tipos de acidose metabólica.
A acidose diabética se desenvolve quando há acumulação no corpo de substâncias conhecidas como cetonas. Tal condição, conhecida como cetoacidose diabética, ocorre mais frequentemente em pessoas com diabetes do tipo 1 não controlado.
A acidose hiperclorêmica resulta da perda excessiva de bicarbonato de sódio pelo corpo, como pode ocorrer no caso de diarreia grave.
A acidose láctica resulta do acúmulo de ácido láctico. Ela pode ser provocada por:
- Álcool
- Câncer
- Exercício físico em excesso
- Insuficiência hepática
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
- Medicamentos, como salicilatos
- Falta de oxigênio prolongada causada por choque, insuficiência cardíaca ou anemia grave
- Convulsões
Outras causas de acidose metabólica incluem:
- Doença renal (acidose tubular distal e acidose tubular renal proximal)
- Intoxicação por aspirina, etileno-glicol (encontrado em anticongelantes) ou metanol
- Desidratação grave
Sintomas
A maioria dos sintomas é causada pela doença subjacente ou condição que está provocando a acidose metabólica. A acidose metabólica propriamente dita geralmente causa respiração rápida. Confusão ou letargia também podem ocorrer. A acidose metabólica grave pode causar choque ou morte. Em algumas situações, a acidose metabólica pode ser uma condição moderada e crônica.
Sinais e exames
Exames complementares podem ajudar a diagnosticar a acidose, além de determinarem se a causa é respiratória ou metabólica. Testes incluem:
- Gasometria arterial
- Bioquímica do sangue (um grupo de testes que mede a concentração no sangue de sódio, potássio e de outras substâncias, além da função renal e de outros órgãos)
- Verificação do pH urinário
- Cetonas na urina ou no sangue
- Teste do lactato
- Análise do sangue arterial
Outros testes podem ser realizados para determinar causa da acidose.
Tratamento
O tratamento visa tratar a condição que causa a acidose. Em certas circunstâncias, pode ser dado bicarbonato de sódio para melhorar a acidez do sangue. Os medicamentos são geralmente administrados por via intravenosa.
Expectativas (prognóstico)
O prognóstico depende da doença subjacente que está causando a acidose metabólica.
Complicações
Quando muito grave, a acidose metabólica pode levar a choque ou morte.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure tratamento médico se desenvolver sintomas de qualquer doença que possa provocar acidose metabólica.
Prevenção
Manter diabetes tipo 1 bem controlado pode ajudar a evitar cetoacidose diabética.